月经不来小腹痛是怎么回事

月经不来伴有小腹痛可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连等原因引起，可通过妊娠试验、药物治疗、手术治疗等方式处理。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。

一、妊娠

妊娠是育龄期女性月经不来的常见原因，受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会导致停经，部分女性在孕早期因盆腔充血和子宫增大出现小腹隐痛。需要及时进行尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测确认，确诊后应定期产检并补充叶酸片等营养素。

二、内分泌失调

长期精神压力过大或过度节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和孕激素分泌紊乱出现闭经，盆腔组织充血会引起下腹坠胀感。可通过性激素六项检查评估激素水平，遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节月经周期。

三、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征与遗传和胰岛素抵抗有关，高雄激素状态会抑制卵泡发育导致闭经，卵巢体积增大会牵拉引起持续性腹痛。该病通常伴有肥胖和多毛症状，需在医生指导下使用地屈孕酮片、枸橼酸氯米芬胶囊配合二甲双胍缓释片治疗。

四、卵巢早衰

卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰竭，与自身免疫疾病或染色体异常有关，雌激素水平急剧下降会导致闭经，卵巢组织萎缩可能引发阵发性绞痛。患者常伴有潮热盗汗等围绝经期症状，需长期服用雌二醇屈孕酮片组合包装补充激素。

五、宫腔粘连

多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层形成粘连，内膜无法周期性脱落会出现闭经，宫腔容积缩小会导致月经期出现痉挛性腹痛。确诊需进行宫腔镜检查，轻度粘连可在宫腔镜下行粘连分离术，术后需放置宫内节育器防止再粘连。

出现月经不来伴小腹痛应注意保持外阴清洁，避免剧烈运动和生冷饮食，记录腹痛时间和性质供医生参考。定期进行妇科超声检查监测子宫内膜厚度和卵巢状态，遵医嘱规范用药并保持情绪稳定，建立健康作息习惯有助于生殖系统功能恢复。