脱发严重，头发已经没有了
脱发严重且头发已经没有了，通常指临床上常见的雄激素性秃发、斑秃、疤痕性秃发等类型。雄激素性秃发多与遗传因素及雄激素作用相关，斑秃常由自身免疫异常引发，疤痕性秃发则因毛囊永久性损伤所致。处理方式主要有药物治疗、激光治疗、手术治疗、佩戴假发及心理疏导。
1、药物治疗
药物治疗适用于毛囊尚未完全坏死的脱发类型。米诺地尔酊可刺激毛囊生长，延长生长期，适用于雄激素性秃发初期。非那雄胺片能抑制雄激素转化，减缓脱发进程，主要用于男性患者。对于斑秃，局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液有助于抑制免疫反应。环孢素软胶囊可作为免疫调节剂用于顽固性斑秃。使用任何药物均须在医生指导下进行，不可自行用药。
2、激光治疗
激光治疗通过低能量激光照射头皮，促进毛囊细胞代谢，改善局部血液循环。该方式适用于雄激素性秃发、斑秃的辅助治疗，对轻度至中度脱发有一定改善作用。治疗需多次重复进行，效果因人而异。激光治疗通常作为综合治疗方案的一部分，配合药物使用可能增强疗效。治疗前应评估毛囊状态，确保存在活性毛囊基础。
3、手术治疗
手术治疗主要针对毛囊完全萎缩的区域，如晚期雄激素性秃发。毛发移植术将后枕部健康毛囊移植至脱发区，可实现永久性生发。头皮缩减术通过切除秃发区域缩小脱发面积。手术前需全面评估供区毛囊资源及患者健康状况，术后需遵循护理指导以避免感染或移植失败。手术治疗效果较为显著，但费用较高且存在一定创伤性。
4、佩戴假发
佩戴假发为即时性外观改善方法，适用于各种类型脱发尤其是毛囊无法再生的患者。定制假发可匹配个人头型及发色，提供自然视觉效果。日常需注意假发清洁与护理，避免长时间佩戴导致头皮不适。选择透气性好的材质有助于减少头皮过敏或炎症风险。该方法无治疗作用，但能有效提升患者自信心与生活质量。
5、心理疏导
心理疏导针对脱发带来的焦虑、抑郁等情绪问题。认知行为疗法帮助患者调整对自身形象的负面认知，减轻心理压力。支持性心理治疗通过倾听与鼓励增强应对能力。团体治疗可提供同伴支持，分享经验。严重情绪障碍时需结合抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等干预。心理支持应贯穿治疗全过程，促进身心整体康复。
脱发患者日常应保持均衡饮食，适量摄入富含蛋白质、铁元素、锌元素及维生素的食物如瘦肉、鸡蛋、菠菜、坚果等。避免频繁烫染、过度牵拉头发，选择温和洗发产品。规律作息有助于减少内分泌紊乱对毛囊的影响。外出时注意头皮防晒，避免紫外线损伤。定期进行头皮健康检查，及早发现异常变化。若脱发持续加重或伴有其他症状，应及时就医明确病因并制定个性化管理方案。
