西医治疗肩关节半脱位的常规方法

西医治疗肩关节半脱位的常规方法主要有手法复位、支具固定、药物治疗、物理治疗和手术治疗。肩关节半脱位通常由外伤、关节囊松弛、肌肉无力等因素引起，需根据具体病情选择干预措施。

1、手法复位

急性肩关节半脱位首选闭合复位，医生通过牵引、旋转等手法使肱骨头回归关节盂。操作需在影像学引导下进行，避免损伤血管神经。复位后需立即评估稳定性，若伴肩袖撕裂或骨折需进一步处理。常见并发症包括复位失败、关节囊二次损伤等。

2、支具固定

使用肩关节外展支具维持复位后稳定性，通常需固定3-4周。支具角度根据脱位方向调整，前脱位采用内旋位固定，后脱位选择外旋位。固定期间需定期复查X线，观察是否发生再脱位。长期制动可能引发关节僵硬，需配合渐进式康复训练。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛患者可用盐酸乙哌立松片。药物仅作为辅助手段，不可替代复位和固定。

4、物理治疗

拆除支具后开始关节活动度训练，初期进行钟摆运动、被动外旋练习，逐渐过渡到弹力带抗阻训练。超声波治疗可促进软组织修复，经皮电神经刺激能缓解慢性疼痛。物理治疗需持续8-12周，重点强化肩袖肌群和三角肌。

5、手术治疗

反复脱位或伴Bankart损伤者需行关节镜手术，常见术式包括关节囊缝合术、Latajet截骨术。术后用外展支具保护6周，半年内避免投掷动作。开放性手术适用于合并大结节骨折病例，采用锚钉固定骨块。

康复期应保持每日肩关节主动活动，避免提重物及过度外展动作。饮食注意补充蛋白质和钙质，可适量食用牛奶、鱼肉等促进组织修复。睡眠时用枕头支撑患肢减轻关节压力，定期复查评估功能恢复情况。若出现夜间痛或活动受限需及时复诊。