瞳孔缩小怎么回事

瞳孔缩小可能由生理性调节、药物作用、眼部疾病、神经系统病变或中毒等原因引起，需结合具体表现判断病因。

1、生理性调节

光线增强时虹膜括约肌收缩引发瞳孔缩小，属于正常生理反射。近距离用眼、情绪紧张或睡眠不足也可能导致短暂性瞳孔缩小，通常无伴随症状，无须特殊处理。

2、药物作用

毛果芸香碱滴眼液、卡巴胆碱注射液等缩瞳药物可直接刺激虹膜肌肉。全身使用阿片类药物如盐酸吗啡缓释片、镇静剂如地西泮片也可能导致瞳孔缩小，停药后可恢复。

3、眼部疾病

虹膜睫状体炎可能伴随眼痛、畏光，需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎。青光眼急性发作时可能因前房角阻塞出现瞳孔缩小，需用布林佐胺滴眼液降低眼压。

4、神经系统病变

霍纳综合征表现为单侧瞳孔缩小伴眼睑下垂，可能与颈交感神经损伤有关。脑桥出血等中枢病变可引发针尖样瞳孔，需通过头颅CT确诊。

5、中毒

有机磷农药中毒会出现瞳孔缩小、大汗淋漓，需立即用碘解磷定注射液解毒。毒蕈碱类物质中毒也表现为瞳孔持续收缩，需洗胃清除毒物。

日常需避免强光直射眼睛，合理使用电子设备防止视疲劳。若出现持续瞳孔缩小伴头痛、呕吐等症状，应立即就医排查神经系统疾病。使用缩瞳药物者需定期复查眼压，有机磷接触人员应做好职业防护。保持规律作息有助于维持自主神经功能稳定。