皮肤真菌感染的痒

皮肤真菌感染引起的瘙痒是其主要症状之一，通常与皮肤癣菌、马拉色菌等真菌在角质层定植和繁殖有关。

一、皮肤癣菌感染

皮肤癣菌感染是引起瘙痒的常见原因，这类真菌喜好角质蛋白，常侵犯皮肤、毛发和指甲。感染可能与足部多汗、共用个人物品、宠物接触等因素有关，通常表现为边界清晰的环形红斑、脱屑和水疱，并伴有剧烈瘙痒。治疗上需遵医嘱使用抗真菌药物，例如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾剂或联苯苄唑溶液。保持感染部位清洁干燥，穿透气的鞋袜，避免搔抓以防止继发细菌感染和自身传播。

二、马拉色菌毛囊炎

马拉色菌毛囊炎由马拉色菌过度增殖引起，这种真菌是皮肤正常菌群的一部分。高温潮湿环境、油脂分泌旺盛、长期使用糖皮质激素或抗生素可能诱发。皮损表现为胸背部等皮脂腺丰富区域的毛囊性丘疹和脓疱，伴有不同程度的瘙痒。治疗需在医生指导下进行，可使用酮康唑洗剂清洗患处，或口服伊曲康唑胶囊。日常应注意穿着宽松棉质衣物，勤洗澡并保持皮肤干爽。

三、念珠菌性间擦疹

念珠菌性间擦疹主要由白色念珠菌引起，好发于皮肤皱褶处如腋下、腹股沟和乳房下。肥胖、糖尿病、局部潮湿多汗或免疫力低下是常见诱因。症状为边界不清的鲜红色斑片，表面湿润，有卫星状分布的丘疹或脓疱，瘙痒感明显。治疗需遵医嘱使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、制霉菌素软膏或硝酸舍他康唑乳膏。日常护理需保持皱褶部位干燥清洁，可适当使用爽身粉。

四、花斑糠疹

花斑糠疹俗称汗斑，由马拉色菌侵犯皮肤角质层引起。高温、潮湿、多汗、油脂分泌过多及皮质类固醇激素使用可能诱发。皮损表现为胸背、颈肩等处的点状或片状色素沉着或减退斑，表面覆有细小糠秕状鳞屑，通常瘙痒轻微或无，但部分患者可有明显痒感。治疗上可遵医嘱外用硫化硒洗剂或二硫化硒洗剂清洗，或使用环吡酮胺乳膏。日常应勤换衣物，避免过度出汗。

五、真菌感染继发过敏反应

部分患者对真菌或其代谢产物产生过敏反应，称为皮肤癣菌疹。这并非真菌直接侵犯，而是身体其他部位如足部的活动性真菌感染引发的远位皮肤变态反应。表现为手掌、手指侧缘或身体其他部位出现对称性、瘙痒剧烈的水疱或丘疹。治疗关键在于控制原发的活动性真菌病灶，需在医生指导下使用抗真菌药物如盐酸阿莫罗芬搽剂。同时可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片缓解瘙痒，避免搔抓和热水烫洗。

应对皮肤真菌感染引起的瘙痒，关键在于规范治疗与科学护理并行。务必在医生明确诊断后遵医嘱足量、足疗程使用抗真菌药物，切忌症状稍有好转就自行停药，以免导致复发或产生耐药。日常生活中，保持个人卫生至关重要，应勤洗澡、勤换洗衣物和床单被套，并选择宽松、透气的棉质衣物。避免与他人共用毛巾、拖鞋、梳子等个人物品，在公共泳池、健身房等场所尽量自备用品并注意防护。饮食上宜清淡，减少高糖、高脂食物的摄入，因为高血糖状态可能为真菌生长提供有利环境。保持居住环境干燥通风，定期晾晒被褥。若瘙痒剧烈，可通过冷敷或轻轻拍打周围皮肤来缓解，绝对避免用力搔抓，以免皮肤破损引发更严重的细菌感染。如果瘙痒持续不缓解、皮损范围扩大或出现红肿、疼痛、流脓等感染迹象，应及时复诊。