右肾囊肿什么意思

右肾囊肿是指右侧肾脏出现单个或多个充满液体的囊性病变，属于常见的肾脏结构异常。肾囊肿主要有单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿、多囊肾等类型，多数为良性病变。

1、单纯性肾囊肿

单纯性肾囊肿是最常见的类型，囊壁薄且光滑，囊液清亮。可能与肾小管阻塞或退行性改变有关，通常无临床症状，偶见腰部隐痛或体检时发现。超声检查可见圆形无回声区，边界清晰。直径小于5厘米且无症状者无须治疗，定期复查即可。若囊肿增大压迫周围组织，可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术。

2、复杂性肾囊肿

复杂性肾囊肿指囊壁增厚、分隔或钙化，可能与出血、感染等继发改变有关。CT检查可见囊内密度不均或分隔强化。此类囊肿需警惕恶性可能，建议进一步行增强CT或MRI检查。Bosniak分级Ⅲ-Ⅳ级的囊肿需手术切除，术后病理确诊性质。

3、多囊肾

多囊肾属于遗传性疾病，双肾布满大小不等囊肿，常伴肝功能异常或颅内动脉瘤。可能与PKD1/PKD2基因突变有关，表现为高血压、血尿或肾功能下降。超声显示肾脏增大伴多发囊肿。治疗以控制血压为主，晚期需透析或肾移植。患者直系亲属应进行基因筛查。

4、获得性肾囊肿

获得性肾囊肿多见于长期透析患者，与肾功能减退相关。肾脏萎缩后出现多发小囊肿，部分可能癌变。需每6-12个月进行影像学监测，发现实性成分或快速增长时需活检。调整透析方案有助于延缓进展。

5、肾盂旁囊肿

肾盂旁囊肿位于肾门区，可能压迫集合系统导致肾积水。与淋巴管发育异常有关，表现为腰痛或反复尿路感染。IVP或逆行肾盂造影可显示肾盂受压变形。无症状者观察随访，合并梗阻时需行囊肿去顶术或输尿管支架置入。

发现右肾囊肿后应避免剧烈运动和外伤，定期复查超声监测变化。日常保持每日饮水量2000毫升以上，限制高盐高脂饮食。若出现持续腰痛、血尿或发热等症状，需及时就诊泌尿外科。合并高血压者需严格监测血压，避免使用肾毒性药物。