肺部肿瘤癌是什么

肺部肿瘤癌通常是指原发性支气管肺癌，属于起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。

1、病因

长期吸烟是肺癌的主要危险因素，烟草中含有多种致癌物质，可导致支气管上皮细胞DNA损伤。职业暴露于石棉、砷、铬等化学物质也可能诱发肺癌。空气污染中的细颗粒物可沉积在肺泡中引发慢性炎症。部分患者存在EGFR、ALK等基因突变，与肿瘤发生发展密切相关。慢性肺部疾病如肺结核、肺纤维化可能增加癌变风险。

2、早期症状

咳嗽是肺癌最常见的首发症状，常表现为刺激性干咳或原有咳嗽性质改变。痰中带血或咯血可能提示肿瘤侵犯血管。胸痛多表现为隐痛或钝痛，深呼吸时加重。反复发作的同一部位肺炎需警惕支气管阻塞可能。部分患者可能出现不明原因的声音嘶哑或体重下降。

3、进展期表现

肿瘤增大可导致呼吸困难，特别是中央型肺癌患者。上腔静脉受压会出现头面部水肿和颈静脉怒张。Horner综合征表现为眼睑下垂、瞳孔缩小等交感神经受压症状。骨转移可引起剧烈疼痛和病理性骨折。脑转移可能出现头痛、呕吐或神经功能障碍。

4、诊断方法

低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的有效手段，可发现微小肺结节。纤维支气管镜检查能直接观察病变并获取组织标本。经皮肺穿刺活检适用于周围型病变的确诊。PET-CT检查有助于判断肿瘤分期和转移情况。肿瘤标志物如CEA、NSE等可作为辅助诊断指标。

5、治疗原则

手术切除是早期非小细胞肺癌的首选治疗方式，包括肺叶切除和全肺切除。放射治疗适用于不能手术的局部晚期患者或脑转移灶。化学治疗常用方案含铂类药物联合其他细胞毒药物。靶向治疗针对特定基因突变如EGFR-TKI类药物。免疫检查点抑制剂通过激活T细胞抗肿瘤免疫发挥作用。

肺癌患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境空气流通。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸和缩唇呼吸，有助于改善肺功能。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，少量多餐保证营养摄入。定期复查胸部CT和肿瘤标志物，监测病情变化。保持乐观心态，积极配合治疗，必要时寻求心理支持。