急性胃炎发生的原因是什么

急性胃炎的发生原因主要有细菌病毒感染、药物刺激、应激状态、酒精或刺激性物质损伤、自身免疫反应等。

一、细菌病毒感染

多种病原体感染是引起急性胃炎的常见原因。其中，幽门螺杆菌感染最为多见，该细菌可破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。轮状病毒、诺如病毒等病毒感染也可能导致急性胃肠炎，常伴有呕吐、腹泻等症状。沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等细菌污染食物后，被人体摄入可引起急性感染性胃炎。治疗需针对病原体，如存在幽门螺杆菌感染，医生可能会联合使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物进行根除治疗。

二、药物刺激

长期或大剂量使用某些药物会直接损伤胃黏膜。非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊，以及糖皮质激素类药物是常见的致病因。这些药物通过抑制前列腺素合成，削弱了胃黏膜的保护机制，可能导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂。治疗上首要措施是停用或更换相关药物，并在医生指导下使用保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等。

三、应激状态

严重的身体或精神应激可诱发急性应激性胃炎。常见于严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症或多器官功能衰竭等危重疾病状态下。此时，机体处于强烈应激反应中，胃黏膜局部血液循环障碍，黏膜屏障功能受损，胃酸反向弥散，导致黏膜糜烂出血。治疗关键在于积极处理原发疾病，同时使用抑制胃酸分泌的药物如注射用奥美拉唑钠，并加强全身支持治疗。

四、酒精或刺激性物质损伤

大量饮用烈性酒或一次性摄入过量的咖啡、浓茶、辛辣食物等，会直接刺激并损伤胃黏膜上皮细胞。酒精能溶解胃黏膜表面的脂质蛋白层，破坏黏膜屏障；过烫、过硬或化学刺激性强的物质也可能造成物理或化学性损伤。这种情况引起的胃炎，通常在去除刺激因素并经过短期禁食或流质饮食后，胃黏膜的自我修复能力可使症状得到缓解，严重时需使用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。

五、自身免疫反应

自身免疫性胃炎是一种相对少见的原因，其发病与自身免疫机制有关。患者体内产生针对胃壁细胞的自身抗体，攻击胃黏膜的壁细胞，导致胃酸分泌减少和内因子缺乏，可能伴随恶性贫血。此类胃炎起病隐匿，病程较长，但急性发作时症状明显。诊断需结合血清学抗体检测。治疗主要针对并发症，如维生素B12缺乏导致的贫血，需长期补充维生素B12，并定期进行胃镜随访监测。

预防急性胃炎，日常应注意饮食卫生，避免摄入不洁或未经彻底煮熟的食物。规律进食，避免暴饮暴食，减少辛辣、过烫、油腻及酒精等刺激性物质的摄入。谨慎使用非甾体抗炎药等对胃有损伤的药物，必要时在医生指导下同时服用胃黏膜保护剂。保持情绪稳定，避免长期处于高强度精神压力下。一旦出现上腹痛、恶心、呕吐等疑似急性胃炎症状，应及时就医明确诊断，切勿自行滥用止痛药或抗生素，以免掩盖或加重病情。治疗期间应遵循医嘱，配合流质或半流质饮食，促进胃黏膜修复。