怎么判断是白癜风还是普通白斑

区分白癜风与普通白斑需结合皮损特征、发病过程及专业检查综合判断。白癜风通常表现为边界清晰的瓷白色斑片，表面光滑无鳞屑，可伴有毛发变白；普通白斑多为炎症后色素减退或花斑癣等，形态多样且可能有轻微脱屑。

一、皮损特征

白癜风皮损呈乳白色或瓷白色，与正常皮肤分界鲜明，早期可能为淡粉色。皮损区域内毛发可能同步变白，表面无丘疹、脱屑等改变。普通白斑如花斑癣常为灰白色斑片，边缘模糊，表面有细微糠秕状鳞屑，好发于皮脂分泌旺盛的胸背部。

二、发病过程

白癜风通常进行性发展，皮损可能逐渐扩大或出现新发皮损，部分患者合并自身免疫性疾病。炎症后色素减退多有湿疹、皮炎等既往史，白斑局限于原发病区域，随原发病好转可能缓慢恢复。

三、特殊反应

白癜风皮损在伍德灯照射下呈现亮蓝白色荧光，与周围皮肤对比鲜明。单纯糠疹在伍德灯下为黄白色或灰白色，无荧光反应，常见于儿童面部伴轻微干燥脱屑。

四、伴随症状

白癜风一般无自觉症状，少数进展期患者可能出现轻微瘙痒。花斑癣患者夏季常有出汗后瘙痒，色素减退斑片在出汗后更为明显。

五、病理检查

皮肤镜检查可见白癜风皮损区毛囊周围残留色素，毛细血管消失。组织病理学检查若发现基底层黑素细胞缺失，可明确诊断为白癜风。

日常需注意防晒，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，保持皮肤清洁湿润。避免接触酚类化学物质，合理补充铜、锌等微量元素。若发现身体出现异常白斑，建议及时至皮肤科通过伍德灯、皮肤镜等专业设备确诊，切勿自行用药。保持规律作息与良好心态，有助于控制病情发展。