双膝反射++是什么意思

双膝反射++通常是指膝跳反射检查中双侧膝反射活跃，属于神经系统查体的常见描述。膝反射活跃可能与生理性因素或病理性因素有关，需结合其他体征综合判断。

膝反射是医生用叩诊锤轻叩膝盖下方肌腱时，小腿出现的快速伸展动作。反射强度通常用-、+、++、+++等符号表示，++代表反射活跃。健康人群在紧张、焦虑或肌肉紧绷状态下可能出现双侧对称性反射活跃，这与中枢神经系统兴奋性暂时增高有关。部分人群因长期运动训练形成神经肌肉高反应性，也可能表现为生理性反射增强，通常不伴随其他异常体征。

病理性反射活跃需警惕神经系统病变。脊髓锥体束损伤可能导致腱反射亢进，常见于脑卒中、多发性硬化等中枢神经系统疾病，多伴随肌张力增高或病理征阳性。甲状腺功能亢进、低钙血症等代谢性疾病也可引起神经兴奋性增高，往往伴有手抖、心悸等全身症状。某些药物如兴奋剂、抗抑郁药可能干扰神经传导，导致反射活动增强。

发现双膝反射++时无须过度紧张，但应关注是否伴随肌力下降、感觉异常或病理反射。建议在神经内科进行详细检查，包括肌电图、头颅或脊髓影像学检查。日常生活中注意避免过度摄入咖啡因等刺激性物质，保持规律作息有助于神经系统功能平衡。若同时出现行走不稳、肢体麻木等症状需及时就医。