药流后肚子疼是怎么回事

药流后肚子疼可能与子宫收缩、残留组织排出、感染、药物副作用或心理因素有关，通常表现为下腹隐痛、阵发性绞痛或持续性疼痛。可通过热敷、药物镇痛、抗感染治疗、清宫手术或心理疏导等方式缓解。

1、子宫收缩

药物流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态，这种生理性收缩可能引起下腹隐痛或坠胀感，类似轻度痛经。疼痛多在1-3天内逐渐减轻，可通过热敷腹部、饮用温水或适当走动促进宫缩排出淤血。若疼痛影响休息，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。

2、残留组织排出

妊娠组织未完全排出时，子宫持续收缩试图排出残留物，可能导致阵发性绞痛并伴随阴道出血。超声检查可明确残留物大小，少量残留可遵医嘱服用益母草颗粒促进排出，较大残留需行清宫术。术后疼痛多迅速缓解，需注意观察出血量避免贫血。

3、感染

宫腔操作或卫生不良可能引发子宫内膜炎，表现为持续性腹痛伴随发热、脓性分泌物。需就医进行血常规检查，确诊后需使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗，严重者需静脉输液。感染控制后疼痛可逐步缓解，治疗期间禁止盆浴和性生活。

4、药物副作用

米非司酮等流产药物可能刺激胃肠平滑肌引发痉挛性腹痛，多出现在服药后6小时内，可伴随恶心呕吐。建议服药后卧床休息，少量多次饮用温糖水，疼痛剧烈时可遵医嘱使用山莨菪碱片解痉。症状通常24小时内自行消退。

5、心理因素

紧张焦虑可能放大疼痛感知，形成心因性腹痛。表现为疼痛部位不固定且检查无器质性病变。可通过心理咨询、正念冥想或谷维素片调节植物神经功能。家属应给予情感支持，避免过度关注疼痛症状。

药流后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴并勤换卫生巾，2周内禁止性生活及盆浴。饮食宜选择高铁高蛋白食物如瘦肉、动物肝脏补充失血，避免生冷辛辣刺激。适当进行散步等温和运动促进宫腔积血排出，但需避免剧烈运动。若腹痛持续超过1周、出血量多于月经或出现发热，应立即复诊排查感染等并发症。术后1个月需复查超声确认子宫恢复情况，期间出现异常疼痛应及时就医。