宫颈支原体感染是什么病

宫颈支原体感染是由支原体，主要是生殖支原体、解脲支原体或人型支原体等病原体侵犯宫颈部位引起的炎症性疾病，属于非淋菌性尿道炎或宫颈炎的范畴。

一、病原体特性

支原体是一类缺乏细胞壁、形态多变的原核微生物，其体积介于细菌与病毒之间。常见的与宫颈感染相关的支原体包括生殖支原体、解脲支原体和人型支原体。它们主要通过性接触传播，也可通过间接接触污染物传播，但概率较低。支原体可黏附于泌尿生殖道上皮细胞，引起局部炎症反应，破坏黏膜屏障。

二、临床表现

宫颈支原体感染的临床症状个体差异较大，部分感染者可能无明显不适。典型表现包括阴道分泌物增多，分泌物可能呈稀薄脓性或黏液性。部分患者伴有外阴瘙痒、灼热感，或在性交后出现接触性出血。感染上行蔓延时，可能引起下腹部坠痛、腰骶部酸痛，并可能伴有尿频、尿急等泌尿系统刺激症状。这些症状缺乏特异性，容易与其他阴道炎或宫颈炎混淆。

三、诊断方法

诊断宫颈支原体感染主要依靠实验室检测。常用方法包括宫颈分泌物支原体培养，该方法特异性高但耗时较长。核酸检测，如聚合酶链反应技术，具有高灵敏度和快速的特点，是目前临床常用的检测手段。也可通过检测血清中特异性抗体进行辅助诊断，但需结合临床表现综合判断。诊断时需注意取样规范，避免污染影响结果准确性。

四、并发症风险

若宫颈支原体感染未得到及时有效治疗，病原体可能沿生殖道逆行，引发盆腔炎性疾病。盆腔炎可导致输卵管粘连、堵塞，是造成女性不孕症和异位妊娠的重要风险因素。对于妊娠期女性，感染可能增加流产、早产、胎膜早破以及新生儿经产道感染的风险，新生儿可能发生结膜炎或肺炎。

五、治疗原则

治疗需根据药物敏感试验结果选用敏感抗生素，并遵循足量、足疗程的原则。常用药物包括多西环素片、阿奇霉素片或左氧氟沙星片等。由于支原体无细胞壁，青霉素类及头孢菌素类抗生素无效。治疗期间应禁止性生活，性伴侣需同时接受检查和治疗，以防止交叉感染和复发。完成疗程后，建议在停药后一段时间复查，以确认病原体是否清除。

预防宫颈支原体感染的关键在于保持安全的性行为，正确使用安全套能有效降低感染风险。注意个人卫生，避免使用公共浴巾、坐便器等可能造成间接感染的物品。定期进行妇科检查，尤其是有性生活的女性，有助于早期发现无症状感染。一旦出现分泌物异常、外阴不适等症状，应及时就医明确诊断，避免自行用药导致病程迁延或产生耐药性。治疗期间及治愈后，维持健康的生活方式，保证充足睡眠，均衡营养，适度锻炼，有助于增强免疫力，促进康复并预防复发。