小孩高烧39.6怎么办

小孩高烧39.6摄氏度需立即采取物理降温并就医，可通过温水擦浴、药物退热、补液支持、感染控制、监测并发症等方式处理。高烧通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、疫苗接种反应等原因引起。

1、温水擦浴

使用32-34摄氏度温水浸湿毛巾擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行部位，通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒战或皮肤刺激。擦拭后30分钟复测体温，若未降至38.5摄氏度以下需结合药物退热。

2、药物退热

遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓，可抑制前列腺素合成达到退热效果。注意两种退热药间隔4-6小时，24小时内用药不超过4次。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚，哮喘儿童慎用布洛芬。

3、补液支持

按每公斤体重50-100毫升标准补充口服补液盐III，分次少量饮用预防脱水。观察尿量、口唇湿润度等脱水指征，出现嗜睡或尿少时需静脉补液。可配合苹果汁、米汤等补充电解质，避免饮用碳酸饮料加重胃肠负担。

4、感染控制

细菌性感染需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。流感病毒感染者可用磷酸奥司他韦颗粒，疱疹性咽峡炎需配合开喉剑喷雾剂。所有抗菌药物须完成规定疗程，不可自行停药。

5、监测并发症

警惕热性惊厥表现为四肢抽搐、意识丧失，需侧卧防止窒息。持续高热伴皮疹可能提示川崎病，出现颈部僵硬需排除脑膜炎。体温反复超过40摄氏度或发热超过3天应进行血常规、C反应蛋白等检查。

发热期间保持室内24-26摄氏度，穿着纯棉透气衣物。饮食选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免油腻辛辣。恢复期每日保证12-14小时睡眠，体温正常48小时后再恢复户外活动。家长需记录发热曲线、伴随症状及用药情况，复诊时向医生详细说明。定期接种流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染性发热概率。