后天脊柱侧凸的原因是什么

后天脊柱侧凸可能由不良姿势、脊柱外伤、神经肌肉疾病、骨质疏松、脊柱退行性变等原因引起。脊柱侧凸通常表现为双肩不等高、背部不对称隆起、骨盆倾斜等症状。

1、不良姿势

长期坐姿不正、单侧负重背包等习惯可能导致脊柱两侧肌肉力量失衡，逐渐形成结构性侧凸。这类患者早期可通过姿势矫正训练、核心肌群锻炼改善，若伴随疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

2、脊柱外伤

椎体压缩性骨折或脊柱手术后愈合不良可能破坏脊柱力学结构，导致代偿性侧凸。急性期需固定制动，后期可配合康复训练，严重者可能需要佩戴支具或进行脊柱融合术，常用药物包括碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等骨代谢调节剂。

3、神经肌肉疾病

脑瘫、脊髓灰质炎后遗症等疾病因肌张力异常或肌肉萎缩引发脊柱受力不均。这类侧凸进展较快，需针对原发病治疗，如使用巴氯芬片缓解痉挛，配合定制矫形器，Cobb角超过40度时需考虑脊柱矫形手术。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期服用糖皮质激素者易因椎体微骨折导致脊柱变形。除补充钙剂和维生素D外，可遵医嘱使用唑来膦酸注射液抑制骨吸收，日常需避免负重劳动，预防跌倒。

5、脊柱退行性变

椎间盘突出、椎管狭窄等退变疾病可能引发疼痛性代偿侧凸。轻症可通过热敷、牵引缓解，中重度需行椎间盘切除术或椎体成形术，常用药物包括甲钴胺片、依托考昔片等神经营养和抗炎药物。

建议定期进行脊柱体检，青少年可通过游泳、引体向上等运动增强背部肌肉。成年人需避免长时间单侧负重，办公室人群每小时起身活动，睡眠选择中等硬度床垫。出现持续背痛或明显体态异常时应尽早就诊骨科或康复科，通过X线、MRI明确侧凸类型和程度，制定个性化治疗方案。