早泄有四五年了怎么办

早泄四五年可通过心理行为治疗、局部麻醉药物、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等原因引起。

1、心理行为治疗

心理行为治疗是早泄的基础干预方式，适用于心理压力大或伴侣关系紧张的患者。通过停动技巧训练可帮助延长射精潜伏期，建议伴侣共同参与治疗缓解焦虑情绪。日常可重复进行盆底肌锻炼增强控制力，配合心理咨询改善错误认知。

2、局部麻醉药物

利多卡因乳膏等表面麻醉剂能降低龟头敏感度，适用于单纯生理性敏感度过高的早泄。使用前需排除药物过敏史，建议性交前20分钟涂抹并清洗残留药物。需注意长期使用可能影响勃起功能，应与行为治疗联合应用。

3、口服药物

达泊西汀片、帕罗西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂可调节神经递质延长射精时间。舍曲林片对合并焦虑抑郁的患者效果更佳。药物需在医生指导下规律服用，可能出现头痛恶心等副作用，禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。

4、中医调理

肾气不固型早泄可选用金匮肾气丸配合针灸关元穴，肝郁气滞型适用逍遥散加减。中医强调辨证施治，需结合舌脉象判断体质，配合艾灸肾俞穴改善肾虚症状。治疗期间需节制房事，忌食生冷辛辣食物。

5、手术治疗

选择性阴茎背神经阻断术适用于其他治疗无效的重度早泄患者。手术存在感觉减退风险，需严格评估术前敏感度检测结果。术后需配合生物反馈治疗恢复功能，禁欲1个月避免伤口感染。

早泄患者日常应保持适度运动如凯格尔运动，避免过度手淫和熬夜。饮食多摄入含锌食物如牡蛎核桃，少食辛辣刺激食物。伴侣应给予充分理解支持，建立和谐性生活节奏。治疗期间定期复诊评估效果，不建议自行购买壮阳药物。症状持续加重或伴随勃起功能障碍时需及时就医排查器质性疾病。