皮肤划痕症是什么

皮肤划痕症是一种常见的物理性荨麻疹，主要表现为皮肤受到轻微摩擦或划痕后出现条索状隆起性红斑，伴有瘙痒感。

1、发病机制

皮肤划痕症的发病与肥大细胞异常活化有关。当皮肤受到机械刺激时，局部肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和血浆外渗，形成特征性风团。部分患者存在遗传易感性，可能与某些基因多态性相关。

2、临床表现

典型表现为皮肤受刺激后5-15分钟内出现线状风团，宽度约2-5毫米，周围伴有红晕。皮损可持续30-60分钟，少数可达数小时。好发于背部、四肢等易受摩擦部位，瘙痒程度因人而异。

3、诱发因素

常见诱因包括衣物摩擦、抓挠、背包带压迫等机械刺激。情绪紧张、温度变化可能加重症状。部分患者合并慢性荨麻疹、甲状腺疾病或过敏体质，使用阿司匹林等药物也可能诱发。

4、诊断方法

可通过皮肤划痕试验确诊：用钝器在前臂屈侧划一道线，观察是否出现隆起性皮损。需排除胆碱能性荨麻疹、皮肤肥大细胞增生症等疾病。血液检查可发现约5%患者存在抗IgE受体抗体。

5、治疗措施

首选第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片等。顽固性病例可联合使用奥马珠单抗。避免穿紧身衣物，洗澡水温不宜过高。记录发作情况有助于识别个体诱因。

皮肤划痕症患者应选择纯棉宽松衣物，避免剧烈搔抓。洗澡时使用温和沐浴露，浴后及时涂抹保湿霜。保持规律作息，适度运动有助于改善过敏体质。若症状持续加重或出现呼吸困难等全身反应，需立即就医排查系统性过敏反应。