三阴性乳腺癌怎么治疗

三阴性乳腺癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。三阴性乳腺癌通常由基因突变、激素受体缺失、家族遗传等因素引起。

1、手术治疗

手术治疗是三阴性乳腺癌的主要治疗方式之一，适用于早期患者。常见术式包括保乳手术和全乳切除术。保乳手术通过切除肿瘤及周围组织保留乳房，术后需配合放射治疗。全乳切除术适用于肿瘤较大或多发病灶患者，可能需同时进行淋巴结清扫。手术能直接去除病灶，但需根据肿瘤分期和患者身体状况选择术式。

2、放射治疗

放射治疗常用于术后辅助治疗或晚期姑息治疗。通过高能射线破坏癌细胞DNA，降低局部复发风险。术后放射治疗可针对乳房或胸壁进行，疗程通常持续数周。常见副作用包括皮肤红肿、疲劳等。放射治疗需根据肿瘤大小、淋巴结转移情况制定个性化方案。

3、化学治疗

化学治疗是三阴性乳腺癌的核心治疗手段，常用药物如紫杉醇注射液、卡铂注射液、环磷酰胺片等。化疗可在术前缩小肿瘤，或术后杀灭残留癌细胞。方案多采用多药联合，疗程间隔进行。化疗可能引起脱发、恶心等不良反应，需配合支持治疗。药物选择需考虑患者耐受性和肿瘤特性。

4、靶向治疗

靶向药物如帕博利珠单抗注射液可特异性作用于癌细胞，对部分表达PD-L1的患者有效。这类治疗通过阻断肿瘤免疫逃逸机制发挥作用，需进行生物标志物检测。靶向治疗常与化疗联用，可能引起免疫相关不良反应。用药前需评估患者免疫状态，治疗中需密切监测反应。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤，药物如阿替利珠单抗注射液适用于转移性三阴性乳腺癌。治疗前需检测肿瘤突变负荷等指标，可能产生疲劳、皮疹等副作用。免疫检查点抑制剂可改善部分患者预后，但需注意超进展风险。治疗期间需定期评估疗效和安全性。

三阴性乳腺癌患者治疗期间应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免高脂高糖食物。根据体力进行适度运动如散步、瑜伽，但避免过度劳累。保证充足睡眠，管理治疗副作用带来的不适。定期复查监测治疗效果，遵医嘱完成全程治疗。保持积极心态，必要时寻求心理支持，注意避免感染风险。