主动脉弓动脉瘤症状是什么

主动脉弓动脉瘤的症状主要有胸痛、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难和咯血等。主动脉弓动脉瘤可能与动脉粥样硬化、高血压、遗传因素、感染或外伤等因素有关，通常表现为局部压迫或血管破裂相关症状。

1、胸痛

胸痛是主动脉弓动脉瘤的常见症状，多表现为持续性钝痛或撕裂样疼痛，疼痛部位多位于胸骨后或背部。胸痛可能与动脉瘤扩张压迫周围组织或血管壁张力增加有关。若动脉瘤破裂，疼痛可突然加剧并伴随休克症状。胸痛患者需立即就医，避免剧烈运动，医生可能建议进行CT血管造影或磁共振检查以明确诊断。

2、声音嘶哑

声音嘶哑可能由主动脉弓动脉瘤压迫喉返神经引起，导致声带运动障碍。患者说话时声音低沉或沙哑，严重时可完全失声。声音嘶哑常伴随咳嗽或饮水呛咳，需通过喉镜或影像学检查排除其他病因。治疗需针对动脉瘤本身，若压迫症状严重，可能需手术干预解除压迫。

3、吞咽困难

吞咽困难多因动脉瘤压迫食管导致食物通过受阻，表现为进食固体食物时哽咽感或疼痛。长期吞咽困难可能导致营养不良或体重下降。患者需调整饮食为流质或软食，避免进食过快。医生可能建议食管钡餐造影或内镜检查，确诊后根据动脉瘤大小决定是否手术。

4、呼吸困难

呼吸困难常因动脉瘤压迫气管或支气管造成气道狭窄，表现为活动后气促或平卧时喘息。严重者可出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。患者需保持半卧位休息，避免吸烟及空气污染。医生可能通过肺功能检查或支气管镜评估气道受压程度，必要时行支架植入或手术修复。

5、咯血

咯血多提示动脉瘤侵蚀气管或支气管，血液经气道咳出，量少时为痰中带血，量大时可危及生命。咯血患者需绝对卧床，头偏向一侧防止窒息，避免用力咳嗽。医生需紧急进行支气管动脉栓塞或手术止血，同时使用止血药物如氨甲环酸注射液或蛇毒血凝酶注射液控制出血。

主动脉弓动脉瘤患者需定期监测血压，避免剧烈运动或情绪激动，保持低盐低脂饮食。戒烟限酒，控制体重，遵医嘱服用降压药或他汀类药物。若出现突发剧烈胸痛、意识模糊或大量咯血，须立即呼叫急救。术后患者应按时复查影像学检查，观察动脉瘤修复情况，康复期可进行轻度有氧运动如散步或太极，但避免提重物或屏气动作。