甲状腺结节、肺结节怎么治疗

甲状腺结节和肺结节可通过定期复查、药物治疗、穿刺活检、射频消融、手术切除等方式治疗。甲状腺结节可能与碘摄入异常、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等因素有关；肺结节通常由肺部感染、肺结核、肺部肿瘤等原因引起。

1、定期复查

体积较小且无明显症状的甲状腺结节或肺结节，通常建议每3-6个月复查一次超声或CT，观察结节大小和形态变化。甲状腺结节复查需配合甲状腺功能检查，肺结节复查需关注是否有毛刺、分叶等恶性征象。复查期间避免擅自服用含碘药物或保健品。

2、药物治疗

甲状腺炎性结节可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，合并甲亢时可用甲巯咪唑片控制症状。感染性肺结节需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片等抗生素。药物使用需严格遵循疗程，不可自行调整剂量。

3、穿刺活检

超声引导下细针穿刺适用于直径超过1厘米的甲状腺结节，可明确结节性质。肺部实性结节超过8毫米或存在恶性征象时，需行CT引导下肺穿刺活检。穿刺前需停用抗凝药物，术后压迫止血并观察有无气胸、出血等并发症。

4、射频消融

适用于良性甲状腺结节引起压迫症状或拒绝手术者，通过高温使结节坏死吸收。肺部微小恶性结节也可考虑消融治疗。术后可能出现短暂声音嘶哑、胸痛等反应，需定期评估消融效果。该方式创伤小但可能存在残留病灶风险。

5、手术切除

甲状腺结节疑似恶性或直径超过4厘米影响呼吸时，需行甲状腺部分或全切除术。肺结节确诊为肺癌或高度怀疑恶性时，根据位置选择肺段切除、肺叶切除等术式。术后需长期随访，甲状腺全切者需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。

发现结节或肺结节后应避免焦虑，戒烟并减少厨房油烟暴露。甲状腺结节患者可适量增加海带、紫菜等含硒食物，肺结节患者建议多食用百合、银耳等润肺食材。所有结节患者均需保持规律作息，每半年至一年复查肿瘤标志物，出现声音嘶哑、咳血等症状时立即就诊。