鼻子一抠就出血是怎么回事

鼻子一抠就出血，医学上称为鼻衄，可能由鼻腔黏膜干燥、不良挖鼻习惯、鼻腔结构异常、过敏性鼻炎、以及全身性疾病等原因引起，可通过局部压迫止血、改善环境湿度、药物治疗、电凝止血、原发病治疗等方式处理。

一、鼻腔黏膜干燥

秋冬季节空气干燥或长期处于空调房中，鼻腔黏膜会因缺乏水分而变得脆弱、结痂，轻微触碰或抠挖就容易导致黏膜下的小血管破裂出血。这属于生理性因素，通常无须特殊治疗。关键在于日常护理，如增加室内空气湿度，可将加湿器湿度维持在百分之五十左右。使用生理盐水鼻腔喷雾剂或滴鼻剂可以湿润鼻腔，软化干痂。同时应多饮水，避免用力擤鼻或抠鼻。

二、不良挖鼻习惯

频繁或用力抠挖鼻孔，直接用指甲等尖锐物体损伤脆弱的鼻腔前部黏膜，这是儿童和成人鼻出血的最常见原因之一。此行为属于机械性损伤，并非疾病。改善措施主要为行为纠正，尤其对于儿童，家长需耐心引导教育，帮助其克服不良习惯。同时，勤剪指甲，保持手部清洁，可以减少损伤和感染的风险。若出血，可用拇指和食指捏紧双侧鼻翼压迫止血五到十分钟。

三、鼻腔结构异常

这可能与鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤或遗传性出血性毛细血管扩张症等因素有关，通常表现为同一侧鼻腔反复出血、出血量相对较大等症状。鼻中隔偏曲会使凸侧的黏膜更薄、更易受刺激；鼻腔血管瘤则是血管的良性增生。这类结构性问题的治疗需医疗干预。医生可能会使用硝酸银或三氯醋酸进行化学烧灼止血，或在鼻内镜下进行电凝止血术。对于严重的鼻中隔偏曲，可能需要行鼻中隔偏曲矫正术。

四、过敏性鼻炎

过敏性体质人群接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜发生剧烈的炎症反应，出现充血、水肿、瘙痒，导致频繁打喷嚏、流清涕及不由自主地揉鼻、抠鼻，从而诱发黏膜损伤出血。治疗需针对病因，首先应尽量避免接触已知过敏原。药物治疗包括口服抗组胺药，如氯雷他定片、西替利嗪片，以及鼻用糖皮质激素喷雾，如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，以控制炎症、减轻症状。对于严重病例，可考虑脱敏治疗。

五、全身性疾病

这可能与凝血功能障碍、高血压、或服用抗凝药物等因素有关，通常表现为身体其他部位也易出血、出血后难以止住等症状。例如，血友病、血小板减少症会影响凝血；高血压患者血管内压力增高，在情绪激动或抠鼻时易破裂；长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物也会增加出血风险。治疗此类鼻出血，局部止血的同时，必须积极控制原发病。患者需在内科医生指导下调整降压或抗凝药物方案，血液系统疾病患者则需接受针对性治疗。

当鼻子抠挖后出血时，应立即采取前倾坐位，用拇指和食指持续捏紧两侧鼻翼根部，压迫出血点十到十五分钟，同时用口呼吸，切勿仰头，以免血液倒流入咽喉引起呛咳或误吸。冰敷鼻根部和前额有助于血管收缩止血。日常生活中，维持室内适宜湿度，避免用力擤鼻和挖鼻，饮食宜清淡，多摄入富含维生素C和维生素K的蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃、菠菜等，有助于维持血管壁弹性和正常凝血功能。对于反复、频繁或大量出血，或伴有头晕、乏力等其他症状的情况，应及时前往耳鼻喉科就诊，明确病因并进行规范治疗。