长期腹泻怎么了

长期腹泻可能由肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病、慢性胰腺炎、结肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、病因治疗等方式干预。腹泻持续超过4周需及时就医排查病因。

1、肠道菌群失调

长期使用抗生素或高脂饮食可能破坏肠道菌群平衡，导致腹泻反复发作。典型表现为排便次数增多伴不成形便，可能伴随腹胀。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等微生态制剂调节菌群，日常增加酸奶等发酵食品摄入。

2、肠易激综合征

精神压力或胃肠动力异常可能诱发功能性腹泻，排便后腹痛缓解是特征表现。可选用蒙脱石散止泻，配合匹维溴铵片调节肠道蠕动。建议记录饮食日记排查过敏原，避免摄入产气食物。

3、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎引起的腹泻常带黏液脓血，伴随体重下降。需通过肠镜确诊，急性期可用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重时需注射英夫利西单抗。病程中需定期监测营养状况。

4、慢性胰腺炎

胰腺外分泌功能不足导致脂肪泻，粪便可见油滴且恶臭。需补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，同时严格戒酒。建议采用低脂高蛋白饮食，分次少量进食减轻肠道负担。

5、结肠肿瘤

右半结肠癌可能导致隐性出血伴慢性腹泻，左半结肠肿瘤更易引发里急后重感。确诊需依赖肠镜活检，根据分期选择手术或化疗。40岁以上人群出现排便习惯改变应尽早筛查。

长期腹泻患者需保持每日2000毫升以上饮水，优先选择口服补液盐预防脱水。饮食采用低渣、低纤维的BRAT方案香蕉、米饭、苹果泥、吐司，避免辛辣及乳制品。记录每日排便次数与性状变化，若出现发热、血便或体重骤降应立即就医。恢复期可逐步添加可溶性膳食纤维如燕麦，帮助重建肠道功能。