小孩子经常流鼻血是怎么回事
小孩子经常流鼻血可能由鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因引起,可通过鼻腔保湿、局部压迫止血、药物治疗、手术矫正、血液检查等方式干预。
1、鼻腔干燥
空气干燥或频繁挖鼻孔会导致鼻黏膜水分流失,毛细血管脆性增加。表现为鼻前庭结痂、轻微触碰后出血。建议家长使用生理性海水鼻腔喷雾湿润黏膜,冬季室内放置加湿器保持湿度在50%-60%,避免孩子抠挖鼻腔。可遵医嘱涂抹红霉素软膏或重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
2、外伤
跌倒碰撞或异物插入可能损伤鼻中隔前下方易出血区。常见单侧突发性出血伴疼痛,出血量较多。家长需立即让孩子坐位前倾,用拇指食指持续捏压鼻翼10-15分钟,冷敷前额部血管收缩止血。若30分钟未止或反复出血,需就医排除鼻骨骨折。
3、过敏性鼻炎
尘螨花粉等过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,频繁打喷嚏揉鼻易致毛细血管破裂。多伴随清水样涕、鼻痒、眼痒。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,口服氯雷他定糖浆缓解过敏症状,必要时检测过敏原规避触发因素。
4、鼻中隔偏曲
先天发育异常或外伤导致鼻中隔软骨偏曲,凸起部位黏膜长期受气流冲击变薄。表现为固定一侧反复出血伴鼻塞。需耳鼻喉科鼻内镜检查确诊,轻度可通过生理盐水冲洗维护,重度需鼻中隔矫正术治疗。
5、血液系统疾病
血小板减少或凝血功能障碍可能引发自发性鼻衄,常伴牙龈出血、皮下瘀斑。需完善血常规、凝血四项检查,排查特发性血小板减少性紫癜、血友病等。确诊后需输注血小板或凝血因子,避免剧烈运动预防外伤。
家长应记录孩子鼻出血频率、诱因及持续时间,避免盲目使用棉球填塞造成二次损伤。日常饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等增强血管韧性。若每月出血超过3次或单次出血量大,需及时就诊耳鼻喉科或血液科明确病因。冬季可使用凡士林薄涂鼻腔前庭预防干裂,教导孩子打喷嚏时张口减轻鼻腔压力。