急性前壁心肌梗死怎么治
急性前壁心肌梗死需立即就医,治疗方式主要有紧急再灌注治疗、药物治疗、冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术及心脏康复治疗。
急性前壁心肌梗死是冠状动脉前降支急性闭塞导致的心肌缺血坏死,需分秒必争恢复血流。紧急再灌注治疗包括静脉溶栓和急诊经皮冠状动脉介入治疗,前者适用于发病12小时内且无法及时进行介入治疗的患者,常用药物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶。药物治疗贯穿全程,包括抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、抗凝药物如低分子肝素钙注射液、硝酸酯类药物如硝酸甘油注射液等,以稳定斑块、改善心肌供血。冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入开通闭塞血管,是首选再灌注方式。冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或介入治疗失败者。心脏康复治疗包括运动训练、心理干预和生活方式调整,帮助患者恢复心功能。
患者出院后需严格遵医嘱服药,定期复查心电图和心脏超声,监测血压、血糖和血脂水平。饮食应低盐低脂,控制总热量摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,避免饱餐和刺激性食物。戒烟限酒,保持规律作息,避免情绪激动和过度劳累。根据医生建议逐步进行有氧运动,如步行、游泳,每周3-5次,每次20-30分钟。家属应学习心肺复苏技能,家中备有硝酸甘油片等急救药物,出现胸痛持续不缓解时立即拨打急救电话。