iga肾病怎么治疗才能痊愈

IgA肾病目前尚无根治方法，但可通过控制蛋白尿、延缓肾功能恶化等综合治疗实现临床缓解。主要治疗方式包括优化血压管理、免疫抑制治疗、饮食调整、定期监测及并发症防治。

1、优化血压管理

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊是基础用药，既能降压又可减少蛋白尿。血压需控制在130/80毫米汞柱以下，合并大量蛋白尿时建议更低目标值。治疗期间需定期监测血钾和肾功能。

2、免疫抑制治疗

对于病理分级较高或快速进展者，可能需糖皮质激素如泼尼松片联合免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊。该方案可能减轻肾小球炎症，但需警惕感染、血糖升高等副作用。治疗前需完善乙肝病毒筛查等评估。

3、饮食调整

限制每日钠盐摄入低于5克，蛋白质摄入控制在0.8-1克/公斤体重，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。合并高尿酸血症时需限制嘌呤饮食。建议在营养师指导下制定个体化方案。

4、定期监测

每3-6个月复查尿常规、24小时尿蛋白定量及肾功能，必要时行肾脏超声。出现水肿加重、尿量减少等异常需及时就诊。长期随访有助于调整治疗方案和评估预后。

5、并发症防治

针对高脂血症可使用阿托伐他汀钙片，贫血患者可补充重组人促红素注射液。预防感染可接种肺炎球菌疫苗，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液等。

IgA肾病患者需保持规律作息，避免剧烈运动和过度劳累，注意预防呼吸道感染。戒烟限酒，每日饮水量控制在1.5-2升。可进行散步、太极等低强度运动，但出现肉眼血尿时应暂停。定期复诊配合医生调整用药方案，保持乐观心态有助于病情控制。若计划妊娠需提前与肾内科医生沟通评估风险。