外阴瘙痒需要检查什么

外阴瘙痒通常需要检查阴道分泌物常规、妇科内诊、HPV检测、血糖检测及外阴皮肤活检等项目。外阴瘙痒可能与阴道炎、外阴皮肤病、糖尿病或过敏反应等因素有关。

1、阴道分泌物常规

通过采集阴道分泌物进行显微镜检查，可判断是否存在细菌性阴道病、念珠菌感染或滴虫性阴道炎。检查结果有助于明确病原体类型，指导针对性用药。若检出线索细胞或胺试验阳性，提示细菌性阴道病；发现假菌丝或孢子则可能为念珠菌感染。

2、妇科内诊

医生通过视诊和触诊观察外阴皮肤有无红肿、皲裂、苔藓样变等病变，同时检查阴道黏膜状态及宫颈情况。内诊可发现外阴白斑、硬化性苔藓等皮肤病，还能排除宫颈炎、盆腔炎等继发因素引起的瘙痒。

3、HPV检测

采用宫颈细胞学检查或HPV-DNA分型检测，筛查高危型人乳头瘤病毒感染。持续HPV感染可能导致外阴尖锐湿疣或上皮内瘤变，表现为外阴瘙痒伴疣状赘生物。检测结果为阳性时需结合阴道镜进一步评估。

4、血糖检测

通过空腹血糖或糖化血红蛋白检查排除糖尿病。血糖升高易导致外阴皮肤糖原沉积，引发念珠菌过度繁殖。糖尿病患者外阴瘙痒常反复发作，伴有尿频、口渴等症状，控制血糖是治疗关键。

5、外阴皮肤活检

对长期不愈的局限性皮损进行组织病理学检查，可鉴别外阴白斑病、鲍温病或恶性肿瘤。活检需在局麻下取小块皮肤样本，病理报告能明确是否存在角化异常、细胞异型等病变，指导后续手术或药物治疗。

出现外阴瘙痒时应避免抓挠，选择纯棉透气内裤并每日更换，清洗外阴使用温水而非碱性洗剂。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，控制糖分以防诱发真菌感染。若瘙痒持续超过1周或伴随异常分泌物、皮肤破损等症状，建议及时至妇科或皮肤科就诊，根据检查结果规范治疗。日常注意保持外阴干燥清洁，避免使用含香精的卫生用品，性生活前后做好清洁防护。