四岁小儿肺炎严重了怎么办

四岁小儿肺炎严重了应立即就医并住院治疗，治疗方式主要有抗感染治疗、对症支持治疗、呼吸支持治疗、并发症处理以及综合护理。

一、抗感染治疗

小儿肺炎严重时，常由细菌、病毒或非典型病原体感染引起。医生会根据病原学检查结果或临床经验，选择敏感的抗生素或抗病毒药物进行抗感染治疗。例如，针对细菌感染，可能会使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等；针对肺炎支原体感染，可能会使用阿奇霉素干混悬剂。抗感染治疗是控制病情发展的核心，必须足量、足疗程使用，家长需严格遵医嘱，不可自行停药或更改剂量。

二、对症支持治疗

严重肺炎患儿常伴有高热、咳嗽、喘息等症状，需要进行积极的对症处理以缓解不适。对于高热，可使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液进行退热。对于咳嗽剧烈影响休息，医生可能会酌情使用盐酸氨溴索口服溶液等化痰止咳药物。同时，保证患儿充分休息，摄入足够水分和易消化的营养食物，有助于维持体力，对抗疾病。

三、呼吸支持治疗

当肺炎导致患儿出现呼吸困难、血氧饱和度下降时，需要及时进行氧疗。这可能包括通过鼻导管、面罩吸氧，或在重症情况下使用无创呼吸机甚至气管插管有创机械通气。呼吸支持治疗的目的是纠正缺氧，减轻呼吸肌疲劳，为抗感染和其他治疗争取时间。此过程需要在医院重症监护室严密监测下进行。

四、并发症处理

严重肺炎可能引发多种并发症，如胸腔积液、脓胸、肺脓肿、脓毒症、呼吸衰竭等。医生需要根据具体的并发症采取相应处理。例如，对于大量胸腔积液或脓胸，可能需要进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流。对于脓毒症，需要加强抗感染并给予液体复苏等支持治疗。及时发现并处理并发症是降低重症肺炎死亡率的关键。

五、综合护理

在医疗干预的同时，精心的综合护理对患儿康复至关重要。家长需协助医护人员保持患儿呼吸道通畅，定时翻身拍背促进痰液排出。保持病房空气流通、温湿度适宜。密切观察患儿的精神状态、呼吸频率、体温及饮食情况，有任何变化及时告知医护人员。在医生允许下，可逐步进行康复活动，促进肺功能恢复。

四岁小儿肺炎病情加重属于急症，家长务必保持冷静，第一时间将孩子送往医院儿科或急诊科。治疗期间，家长需积极配合医生的治疗方案，做好患儿的日常护理与病情观察。饮食上应提供清淡、易消化、高蛋白的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，少量多餐，保证营养摄入。鼓励孩子多饮水，有助于稀释痰液。恢复期应避免去人群密集场所，注意保暖，根据天气增减衣物，预防再次感染。待病情稳定出院后，仍需遵医嘱完成后续治疗，并定期复查，确保肺部炎症完全吸收。