哪些妇女容易患乳腺癌

乳腺癌高危人群主要包括有乳腺癌家族史、长期雌激素暴露、肥胖、乳腺良性疾病史及不良生活习惯的妇女。乳腺癌的发生与遗传、激素、代谢等多因素相关，建议高危人群定期筛查。

1、家族遗传

直系亲属中有乳腺癌或卵巢癌病史的妇女患病风险显著增加，尤其BRCA1/2基因突变携带者。这类人群可能伴随月经初潮早、绝经晚等特征，需通过基因检测和乳腺超声联合钼靶定期监测。

2、激素暴露

长期口服避孕药或绝经后激素替代治疗超过5年者，体内雌激素水平持续偏高会刺激乳腺细胞异常增生。未生育或首次分娩年龄超过35岁的妇女，因孕激素保护作用不足也属高危群体。

3、代谢异常

体重指数超过30的肥胖女性，脂肪组织产生的芳香化酶会促进雄激素转化为雌激素。合并胰岛素抵抗的糖尿病患者，高胰岛素血症会协同雌激素促进肿瘤生长。

4、乳腺病变

既往有乳腺不典型增生或小叶原位癌病史者癌变风险增加3-5倍。放射性接触史如年轻时接受过胸部放疗，也会损伤乳腺细胞DNA稳定性。

5、生活方式

每日饮酒超过15克、长期吸烟及缺乏运动的妇女，体内氧化应激水平升高可能导致基因突变。夜间轮班工作导致的昼夜节律紊乱也会影响褪黑素抗癌作用。

建议高危妇女每年进行乳腺临床检查与影像学筛查，40岁以上可每1-2年做钼靶检查。保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动，限制酒精摄入每日不超过10克。哺乳期妇女建议坚持母乳喂养6个月以上，有助于降低雌激素水平。出现无痛性乳房肿块、乳头溢液或皮肤橘皮样改变时应及时就诊。