宫颈冷刀锥切手术步骤有哪些

宫颈冷刀锥切手术步骤主要包括麻醉消毒、确定锥切范围、锥形切除组织、止血缝合和术后标本处理。

手术通常在全身麻醉或椎管内麻醉下进行，患者取膀胱截石位，对外阴、阴道和宫颈进行常规消毒铺巾。医生使用阴道窥器充分暴露宫颈，使用碘液或醋酸溶液涂抹宫颈以明确病变范围，在病变区域外缘用手术刀或电刀标记出锥形切除的边界。使用冷刀沿标记线呈圆锥形切除宫颈组织，锥顶朝向宫颈管内口，深度需达到宫颈管内膜下一定深度以确保完整切除病变。切除过程中需注意控制出血，切除完成后对创面进行电凝或缝合止血，必要时可放置止血纱布或球囊压迫。将切除的锥形宫颈组织完整取出，标记方位后送病理检查，以明确切缘是否干净及病变的最终病理诊断。

术后需注意会阴部清洁，避免盆浴和性生活，遵照医嘱使用抗生素预防感染，并定期进行宫颈细胞学和人乳头瘤病毒检测随访。出现异常阴道流血、流液或发热等症状时应及时就医复查。