什么叫免疫性紫癜

免疫性紫癜是一种因免疫系统异常导致血管壁通透性增加的出血性疾病，主要表现为皮肤黏膜瘀点或瘀斑。主要有血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、药物性紫癜、遗传性血管性水肿相关紫癜等类型。

1、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜可能与自身抗体破坏血小板有关，通常表现为四肢散在出血点、牙龈渗血等症状。急性期需卧床休息避免外伤，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等药物调节免疫。慢性患者需定期监测血小板计数，必要时联合硫唑嘌呤片等免疫抑制剂治疗。

2、过敏性紫癜

过敏性紫癜常由感染或食物过敏诱发，典型症状为双下肢对称性紫红色皮疹伴关节肿痛。发病期需避免接触过敏原，使用氯雷他定片抗过敏，严重者可短期服用地塞米松片控制炎症。腹痛明显时需禁食并静脉补充营养。

3、血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜与血管性血友病因子裂解酶缺乏有关，可能出现发热、神经精神症状及肾功能损害。血浆置换是主要治疗手段，同时需输注新鲜冰冻血浆补充酶活性，危急情况下可选用利妥昔单抗注射液调节免疫。

4、药物性紫癜

药物性紫癜多因抗生素或抗凝药引发，表现为用药后突发皮肤瘀斑。立即停用可疑药物是关键，出血严重时可用维生素K1注射液拮抗抗凝作用，必要时输注血小板悬液。用药前需详细询问药物过敏史。

5、遗传性血管性水肿相关紫癜

该类型与C1酯酶抑制剂缺乏相关，特征为反复发作的皮下水肿伴紫癜样皮疹。急性发作期需使用艾替班特注射液缓解症状，长期预防可选用达那唑胶囊。患者应随身携带医疗警示卡，避免剧烈运动诱发发作。

免疫性紫癜患者日常需保持皮肤清洁避免抓挠，选择柔软衣物减少摩擦。饮食宜清淡富含维生素C，如西蓝花、猕猴桃等有助于增强血管韧性。避免剧烈运动及可能引起出血的活动，外出时做好防护。定期复查血常规及凝血功能，出现新发瘀斑或血尿等症状时及时就医。不同类型紫癜的预后差异较大，需严格遵循个体化治疗方案。