拇指腱鞘炎症怎么办

拇指腱鞘炎可通过热敷按摩、药物治疗、支具固定、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。拇指腱鞘炎通常由过度使用、外伤、类风湿关节炎、糖尿病、感染等原因引起。

1、热敷按摩

早期症状较轻时可每日用40℃左右热毛巾敷患处15分钟，配合轻柔按摩促进血液循环。注意避免用力按压发炎部位，每日重复进行3次可缓解局部肿胀疼痛。热敷后建议佩戴护具限制拇指活动。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若伴随明显肿胀可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏。合并细菌感染时需联用头孢克洛分散片等抗生素。药物使用不超过7天，症状未缓解需复诊调整方案。

3、支具固定

定制拇指人字支具将掌指关节固定于功能位，每日佩戴时间不少于12小时。固定期间可配合手指屈伸训练防止关节僵硬，夜间睡眠时需持续佩戴。支具使用周期通常为3周，需定期复查调整松紧度。

4、局部封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行腱鞘内注射复方倍他米松注射液。注射后48小时内避免沾水，每月注射不超过1次，全年累计不超过3次。糖尿病患者需提前监测血糖水平。

5、手术松解

经保守治疗3个月无效或反复发作时，可采用小切口腱鞘切开术。术后24小时开始被动活动训练，2周后拆线并逐步恢复抓握功能。术后复发概率较低，但需注意避免早期过度用力。

日常应避免长时间使用手机或重复抓握动作，工作时每30分钟活动手指关节。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，可适量食用三文鱼、核桃等抗炎食物。冬季注意手部保暖，接触冷水后及时擦干。若出现晨僵超过1小时或多个关节肿痛，需排查类风湿关节炎可能。