指甲变黑了是怎么回事

指甲变黑可能由外伤、真菌感染、黑色素瘤等原因引起，可通过局部护理、抗真菌治疗、手术切除等方式干预。

1、外伤

指甲受到挤压或碰撞后，甲床毛细血管破裂形成淤血，初期呈紫红色，随时间推移可能变为黑褐色。通常伴随按压疼痛，但无其他不适。建议避免二次损伤，保持患处清洁干燥，淤血会随指甲生长逐渐外移消失。

2、真菌感染

甲癣可能导致指甲增厚发黑，多由红色毛癣菌等病原体引起，常伴随甲板分层、碎屑堆积。需通过真菌镜检确诊，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药物，严重时需联合口服伊曲康唑胶囊。

3、黑色素沉积

长期接触染发剂、劣质指甲油等化学物质，可能导致甲板色素沉着。表现为边界模糊的片状灰黑色斑，无疼痛感。建议停止接触刺激物，日常可涂抹维生素E乳帮助淡化色素。

4、甲母痣

甲根部黑色素细胞增生形成纵向黑线，宽度多小于3毫米且边缘规则。可能与遗传因素有关，通常无须特殊处理，但若黑线突然增宽或颜色加深，需警惕恶变可能，应及时进行皮肤镜检查。

5、黑色素瘤

甲下恶性黑色素瘤表现为快速扩大的黑斑，常伴甲板变形、出血，多见于拇指和脚趾。需通过病理活检确诊，确诊后需扩大切除手术，必要时配合达卡巴嗪注射液等化疗药物。

日常应避免指甲机械性损伤，接触化学物品时佩戴防护手套。真菌感染者需单独使用修剪工具并定期消毒，糖尿病患者更需警惕甲癣诱发并发症。出现黑甲伴随疼痛加剧、甲周红肿或全身症状时，须立即就医排查恶性病变。保持均衡饮食，适量摄入含锌、铁食物有助于指甲健康。