子宫附件彩超能检查出什么

子宫附件彩超能检查出子宫、卵巢、输卵管等器官的结构异常、占位性病变、炎症及生理性变化。主要有子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水、子宫内膜异位症、排卵监测等项目。

1、子宫肌瘤

子宫附件彩超可清晰显示子宫肌瘤的位置、大小及数量。肌瘤通常表现为子宫肌层内边界清晰的低回声团块，可能伴随月经量增多、下腹坠胀等症状。对于无症状的小肌瘤，建议定期复查；若出现压迫症状或快速增大，需考虑腹腔镜肌瘤剔除术等治疗。检查前需憋尿使膀胱充盈，以提高图像清晰度。

2、卵巢囊肿

彩超能鉴别卵巢囊肿的性质，包括生理性黄体囊肿、病理性畸胎瘤或囊腺瘤等。生理性囊肿多呈薄壁无回声，2-3个月经周期后可自行消退；病理性囊肿可能出现分隔、乳头状突起或实性成分。巧克力囊肿因内膜异位表现为密集点状回声。直径超过5厘米的囊肿或存在血流信号时，需警惕恶变可能。

3、输卵管积水

慢性输卵管炎导致的积水在彩超下呈腊肠样无回声区，管壁增厚且可能伴有盆腔粘连。该病变常导致不孕或宫外孕风险增加，可通过输卵管造影进一步确诊。轻度积水可尝试抗生素治疗，严重者可能需要腹腔镜输卵管整形或切除术。检查时经阴道彩超比腹部彩超分辨率更高。

4、子宫内膜异位症

彩超对卵巢型内异症巧克力囊肿诊断价值较高，表现为附件区囊实性包块伴细密光点。子宫腺肌症则显示子宫肌层增厚伴栅栏样回声。深部浸润型内异症需结合磁共振检查。症状包括进行性痛经、性交痛，药物治疗可选择孕三烯酮胶囊、地诺孕素片等，重症需手术切除病灶。

5、排卵监测

经阴道彩超可动态观察卵泡发育，成熟卵泡直径达18-25毫米，排卵后可见黄体形成。该方法用于不孕症治疗中的促排卵指导，能准确判断注射绒促性素的时机。多囊卵巢综合征患者可见卵巢体积增大，周边排列12个以上小卵泡。监测需在月经周期第10天开始，每2-3天重复检查。

建议检查前3天避免豆类、奶制品等产气食物，腹部彩超需保持膀胱充盈，经阴道彩超则需排空膀胱。检查后若发现异常结果，应携带报告至妇科门诊进一步评估，必要时结合肿瘤标志物、CT等检查。定期妇科彩超有助于早期发现附件区病变，35岁以上女性建议每年检查一次。