糖尿病足伤口难愈合的原因是什么

糖尿病足伤口难愈合主要与血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染以及局部压力异常等因素有关。糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，表现为足部溃疡、感染或深层组织破坏，严重时可导致截肢。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会损害血管和神经功能，影响伤口愈合。高血糖环境会抑制白细胞功能，降低机体抗感染能力，同时阻碍胶原蛋白合成，延缓组织修复。糖尿病患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，保持血糖稳定。

2、周围神经病变

糖尿病周围神经病变会导致足部感觉减退，患者可能无法及时发现伤口或感知疼痛，延误治疗。神经病变还会影响汗腺功能，导致皮肤干燥皲裂，增加感染风险。神经病变患者可使用甲钴胺片、依帕司他片等药物营养神经，同时每日检查足部，避免外伤。

3、血管病变

糖尿病微血管和大血管病变会减少足部血液供应，导致组织缺血缺氧，影响伤口愈合。血管病变患者可能出现间歇性跛行、静息痛等症状。改善循环药物如贝前列素钠片、西洛他唑片可能有一定帮助，严重血管狭窄需考虑血管介入治疗。

4、感染

糖尿病足伤口容易继发细菌感染，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。感染会加重组织损伤，形成恶性循环。轻度感染可使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，严重感染需静脉用药并结合创面清创。

5、局部压力异常

足部畸形或步态异常会导致局部压力分布不均，持续压迫会影响伤口愈合。使用减压鞋垫、定制矫形鞋可减少压力，避免伤口进一步恶化。卧床患者需定期改变体位，防止压疮形成。

糖尿病足患者需严格控制血糖，每日检查足部，保持清洁干燥，穿着宽松透气的鞋袜。发现伤口应及时就医，避免自行处理。合理饮食，保证优质蛋白和维生素摄入，戒烟限酒，适度运动改善循环。定期进行足部筛查，早期发现并干预高危因素，预防严重并发症发生。