肾上腺疾病检查什么
肾上腺疾病检查主要包括实验室检查、影像学检查和功能试验，具体项目有血尿生化检测、激素水平测定、肾上腺CT或MRI扫描以及地塞米松抑制试验等。
一、实验室检查
实验室检查通过血液和尿液样本分析肾上腺功能状态。常用项目包括血电解质检测如血钠和血钾水平评估水盐代谢，血浆游离甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素筛查嗜铬细胞瘤，24小时尿游离皮质醇测定反映皮质醇分泌量，促肾上腺皮质激素水平检测辅助鉴别库欣综合征病因。实验室检查能够发现激素分泌异常和代谢紊乱，为疾病诊断提供生化依据。
二、影像学检查
影像学检查直接观察肾上腺形态结构变化。肾上腺CT扫描可清晰显示腺体增大、萎缩或占位性病变，MRI对软组织分辨率较高有助于鉴别腺瘤与增生，超声检查作为初步筛查手段可发现较大肿瘤或囊肿，同位素标记的间碘苄胍显像专门用于定位嗜铬细胞瘤。影像学检查能够明确病变位置、大小和性质，指导进一步诊疗方案制定。
三、功能试验
功能试验通过药物激发或抑制评估肾上腺激素调节能力。小剂量地塞米松抑制试验用于库欣综合征筛查，大剂量地塞米松试验可鉴别垂体性与异位性库欣综合征，促肾上腺皮质激素兴奋试验评估肾上腺皮质储备功能，体位激发试验辅助诊断原发性醛固酮增多症。功能试验动态反映激素轴调节状态，对疾病定性诊断具有重要价值。
四、激素水平测定
激素水平测定直接量化血液中肾上腺激素浓度。血浆醛固酮浓度和肾素活性比值计算用于原发性醛固酮增多症诊断，血清脱氢表雄酮及其硫酸盐水平反映肾上腺雄激素分泌状况，血浆皮质醇昼夜节律监测发现库欣综合征早期异常，儿茶酚胺代谢产物如香草扁桃酸测定协助嗜铬细胞瘤诊断。激素水平测定提供内分泌功能的直接证据，是疾病诊断的核心指标。
五、遗传学检测
遗传学检测针对遗传性肾上腺疾病进行基因诊断。CYP21A2基因分析确诊先天性肾上腺皮质增生症，RET原癌基因检测筛查多发性内分泌腺瘤病2型，VHL基因突变分析辅助诊断Von Hippel-Lindau综合征相关嗜铬细胞瘤，APECED基因检测明确自身免疫性多内分泌腺病综合征1型。遗传学检测有助于明确疾病遗传背景，指导家系筛查和遗传咨询。
肾上腺疾病检查需根据临床症状选择针对性项目，检查前应保持正常作息避免影响激素水平，检查期间需遵医嘱做好药物调整和样本采集，检查后应及时咨询专科医生解读报告结果。疑似肾上腺疾病者应尽早就诊内分泌科，通过系统检查明确诊断并接受规范治疗，日常注意监测血压变化和电解质平衡，保持低盐饮食和规律生活有助于病情控制。
