肺栓塞溶栓的危险有哪些

肺栓塞溶栓治疗的主要危险包括出血风险、过敏反应、血栓脱落风险、再灌注损伤以及药物相关并发症。溶栓治疗通过溶解血栓恢复肺血管通畅，但可能伴随严重不良反应。

溶栓治疗最常见的危险是出血，可能表现为皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血，严重时可发生颅内出血或消化道大出血，危及生命。轻微出血可采取局部压迫，严重出血需立即停用溶栓药物并输注新鲜冰冻血浆。过敏反应多见于使用链激酶等药物时，表现为皮疹、发热、呼吸困难，严重者出现过敏性休克，需立即抗过敏治疗并更换溶栓药物。血栓脱落风险指溶栓过程中部分血栓碎裂脱落，可能堵塞远端血管加重病情，需密切监测生命体征。再灌注损伤是血管再通后氧自由基大量产生导致的肺组织损伤，可能加重呼吸困难，需配合氧疗和抗氧化治疗。药物相关并发症包括肝素诱导的血小板减少症，表现为血小板数值下降，需定期监测血常规并调整抗凝方案。

接受溶栓治疗后需卧床休息避免碰撞，密切观察穿刺部位有无渗血，保持大便通畅减少腹压增高。饮食选择易消化软食，避免过热或粗糙食物损伤黏膜，适当补充富含维生素K的食物维持凝血功能稳定。恢复期遵医嘱进行循序渐进的活动康复，定期复查凝血指标和影像学检查，出现头痛呕吐或新发出血点需立即就医。