腰椎间盘膨出的症状

腰椎间盘膨出主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常、肌肉无力及活动受限。可能与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、腰部疼痛

腰椎间盘膨出最常见的症状是腰部持续性钝痛或酸痛，疼痛可能集中在腰椎中下部，久坐、弯腰或负重时加重，平卧休息后可缓解。疼痛源于膨出的椎间盘压迫神经根或刺激周围软组织。患者可通过热敷、卧床休息缓解症状，若疼痛剧烈可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。

2、下肢放射痛

当膨出的椎间盘压迫坐骨神经时，疼痛会沿臀部向大腿后侧、小腿外侧放射，严重时可延伸至足背或足底。咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作可能诱发疼痛加重。此类神经根性疼痛需通过腰椎MRI确诊，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片营养神经并消炎镇痛。

3、感觉异常

部分患者会出现下肢麻木、刺痛或蚁走感，多发生在小腿外侧、足背等区域。这是由于神经根受压导致感觉传导异常，可能伴随皮肤触觉减退。症状较轻时可尝试腰椎牵引治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术解除压迫。

4、肌肉无力

长期神经压迫可能导致下肢肌肉力量下降，表现为足背伸无力、踮脚困难等。查体可见患侧踝反射减弱或消失。需通过肌电图评估神经损伤程度，康复期可进行直腿抬高训练增强腰背肌力量。

5、活动受限

患者常因疼痛保护性减少腰部活动，导致腰椎前屈、旋转幅度降低，严重时出现行走跛行。急性期应佩戴腰围制动，缓解后逐步进行游泳、五点支撑法等低强度运动恢复关节灵活性。

腰椎间盘膨出患者日常应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床。可进行小飞燕式腰背肌锻炼增强脊柱稳定性，但需避免突然扭转或负重动作。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若保守治疗3个月无效或出现大小便功能障碍，需考虑手术治疗。