孕妇糖尿病症状

孕妇糖尿病症状主要包括多饮、多食、多尿、体重异常下降、疲乏无力等。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗加重、遗传因素、肥胖、高龄妊娠、不良饮食习惯等因素有关，通常表现为血糖升高、尿糖阳性等症状。建议孕妇定期监测血糖，及时就医干预。

1、多饮多尿

孕妇因血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢引发多饮，同时肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力，形成渗透性利尿。这种症状常与妊娠期生理性尿频混淆，但糖尿病引起的多尿通常伴随尿量明显增多且尿液黏稠。建议孕妇记录每日饮水量和排尿频率，若24小时尿量超过2500毫升需警惕。

2、异常饥饿

胰岛素利用障碍使葡萄糖无法有效进入细胞，机体能量供应不足时会反馈性刺激食欲中枢。孕妇可能出现餐后1-2小时即感饥饿，尤其偏爱高糖食物。这种症状容易与妊娠期正常食欲增加混淆，但糖尿病性饥饿往往伴随心悸、出汗等低血糖样反应。建议采用少量多餐方式，优先选择低升糖指数食物。

3、体重下降

尽管进食量增加，但葡萄糖利用率降低迫使机体分解脂肪和蛋白质供能。孕中期后出现非控制性体重减轻超过孕前体重3%，或连续两周不增重需引起重视。这种情况区别于妊娠剧吐导致的体重下降，往往伴随尿酮体阳性。建议每周固定时间晨起空腹称重并记录。

4、反复感染

高血糖环境利于细菌繁殖，孕妇可能出现外阴瘙痒、尿路感染反复发作或伤口愈合延迟。白色念珠菌感染引起的豆腐渣样白带增多是典型表现。区别于普通妊娠期分泌物增多，糖尿病相关感染通常对抗菌治疗反应差。建议保持会阴清洁干燥，出现异常分泌物时及时进行分泌物检查。

5、视物模糊

血糖波动可引起晶状体渗透压改变，导致暂时性屈光不正。孕妇可能主诉视物模糊、眼前闪光感，这种症状具有晨轻暮重特点，与妊娠高血压引起的视力改变不同。建议避免突然起身等体位变化，若症状持续超过72小时需排查视网膜病变。

妊娠期糖尿病患者应保证每日摄入优质蛋白如鱼肉、禽蛋，选择全谷物和低糖水果，分5-6餐进食控制餐后血糖波动。适宜进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，每周累计150分钟。定期使用血糖仪监测空腹及餐后2小时血糖，遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等妊娠安全降糖药物。所有用药需严格在产科和内分泌科医生指导下调整，避免自行增减剂量。