我自从做完人流怎么一直没有血，也没有来月

人流术后无阴道出血且月经未恢复可能与子宫内膜修复较快、激素水平波动或宫腔粘连等因素有关。主要有内分泌调节异常、宫腔操作损伤、卵巢功能未恢复、术后感染、精神压力过大等原因。

1、内分泌调节异常

人工流产会突然终止妊娠状态，导致绒毛膜促性腺激素水平急剧下降，可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。这种情况可能表现为月经周期重建延迟，通常伴随乳房胀痛、情绪波动等前驱症状。可通过超声监测卵泡发育，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行人工周期治疗。

2、宫腔操作损伤

负压吸引术可能造成子宫内膜基底层机械性损伤，特别是多次手术或术中过度搔刮时。这类损伤可能导致子宫内膜修复延缓，表现为术后闭经。宫腔镜检查可明确内膜状态，确诊后需遵医嘱使用复方炔诺孕酮片促进内膜增生，严重时需宫腔镜下粘连分离术。

3、卵巢功能未恢复

妊娠期间卵巢处于静止状态，术后需要时间重新启动卵泡发育。部分人群恢复期可达2-3个月，期间可能出现暂时性闭经。可通过检测抗苗勒管激素评估卵巢储备功能，日常适当补充维生素E软胶囊有助于功能恢复。

4、术后感染

宫腔操作后若发生子宫内膜炎，炎性渗出物和纤维蛋白沉积可能阻塞宫颈管，导致宫腔积血无法排出。这种情况常伴有下腹隐痛、低热等症状。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗，必要时行宫腔引流。

5、精神压力过大

手术应激和情绪焦虑可能通过神经内分泌途径抑制促性腺激素释放，导致功能性下丘脑性闭经。表现为血促卵泡激素、黄体生成素水平降低。心理疏导结合规律作息有助于改善，必要时可短期使用地屈孕酮片诱导月经来潮。

建议术后保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免盆浴和游泳。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加动物肝脏等含铁食物。术后1个月内禁止性生活，6周后未恢复月经需复查超声。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈运动影响盆腔血液循环。观察有无腹痛、发热等异常症状，出现异常及时就诊。