十二胸椎压缩性骨折怎么办

胸肋骨疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、骨质疏松、胸膜炎、带状疱疹等原因引起，可通过休息镇痛、抗炎治疗、营养补充、抗感染治疗、抗病毒治疗等方式缓解。

1、肌肉拉伤

胸肋骨区域肌肉拉伤多因剧烈运动或外力撞击导致，表现为局部压痛和活动受限。急性期建议停止运动并冰敷，48小时后可热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合麝香壮骨膏外用缓解症状。

2、肋软骨炎

肋软骨炎常见于第2-5肋软骨交界处，病因可能与病毒感染或慢性劳损有关。特征性表现为局部肿胀和压痛，咳嗽或深呼吸时加重。治疗以休息为主，急性期可短期使用塞来昔布胶囊，配合微波理疗。慢性反复发作者需排查自身免疫性疾病可能。

3、骨质疏松

中老年人胸肋部隐痛需警惕骨质疏松，尤其绝经后女性多见。疼痛在体位改变时明显，可能伴随身高缩短。基础治疗包括补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，严重者需使用唑来膦酸注射液进行抗骨吸收治疗，同时加强防跌倒措施。

4、胸膜炎

细菌性或结核性胸膜炎可引起胸肋骨深部刺痛，伴随发热和咳嗽。查体可闻及胸膜摩擦音，影像学显示胸腔积液。需根据病原学检查选择用药，细菌感染可用头孢呋辛酯片，结核性需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊，积液量大时需穿刺引流。

5、带状疱疹

带状疱疹早期可表现为单侧胸肋部烧灼样疼痛，3-5天后出现簇状水疱。由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，需在72小时内使用阿昔洛韦片抗病毒治疗。神经痛明显者可加用普瑞巴林胶囊，局部涂抹喷昔洛韦乳膏，避免抓挠预防继发感染。

胸肋骨疼痛患者应注意保持良好体位，避免提重物和突然转身动作。睡眠时选择硬板床，疼痛发作期可尝试腹式呼吸减轻胸廓活动度。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等。长期不缓解或伴随发热、呼吸困难等症状时，应及时进行胸部CT和血液检查明确病因。中老年患者建议定期骨密度检测，运动时做好防护措施。