咽炎和扁桃体炎的症状区别

咽炎和扁桃体炎的症状区别主要体现在疼痛部位、伴随症状及体征表现上。咽炎以咽部干燥、灼热感为主，扁桃体炎则突出表现为扁桃体红肿、化脓。两者可能由病毒或细菌感染引起，需结合临床检查鉴别。

1、疼痛部位差异

咽炎患者通常主诉咽部正中线区域疼痛，可放射至耳部，吞咽时加重。扁桃体炎的疼痛多位于口咽两侧，张口可见双侧扁桃体充血肿胀，严重时疼痛可向颌下淋巴结放射。部分患者可能同时存在两种炎症，表现为广泛性咽喉疼痛。

2、局部体征区别

急性咽炎检查可见咽后壁淋巴滤泡增生，黏膜弥漫性充血，偶见黏液附着。急性扁桃体炎特征性表现为扁桃体表面黄白色脓点或伪膜，用压舌板轻触易出血。慢性扁桃体炎可见扁桃体隐窝口瘢痕粘连，挤压时有干酪样分泌物溢出。

3、全身症状特点

细菌性扁桃体炎多突发高热达39℃以上，伴寒战、头痛等全身中毒症状。病毒性咽炎发热程度较轻，常伴有声嘶、咳嗽等上呼吸道感染表现。溶血性链球菌感染引起的扁桃体炎可能诱发关节痛、皮疹等免疫反应。

4、并发症风险

未经治疗的化脓性扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿、中耳炎等局部并发症，少数可导致风湿热或肾小球肾炎。慢性咽炎长期存在可能引起咽部黏膜萎缩，而慢性扁桃体炎可能成为病灶感染源，需评估手术指征。

5、检查诊断要点

咽炎诊断主要依据喉镜见咽部黏膜病变，血常规检查白细胞计数可能正常或轻度升高。扁桃体炎需进行咽拭子培养明确病原体，抗链球菌溶血素O试验有助于判断链球菌感染。两者均需与传染性单核细胞增多症、白喉等疾病鉴别。

建议保持每日2000毫升温水摄入，避免辛辣刺激食物，室内湿度维持在50%-60%。急性期可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片等局部药物，细菌感染需规范使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。反复发作的慢性扁桃体炎患者应定期耳鼻喉科随访，评估是否需行扁桃体切除术。出现持续高热、呼吸困难等症状时须立即就医。