前列腺增生怎么确定

前列腺增生可通过直肠指诊、超声检查、尿流率测定、前列腺特异性抗原检测、膀胱镜检查等方式确定。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激等因素有关，通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

1、直肠指诊

直肠指诊是初步筛查前列腺增生的常用方法，医生通过手指触摸前列腺评估其大小、质地及有无结节。前列腺增生时腺体通常对称性增大，表面光滑，质地中等硬度。该方法简便快捷但无法精确测量体积，需结合其他检查进一步确诊。

2、超声检查

经腹部或直肠超声能清晰显示前列腺形态和体积，测量残余尿量。超声下前列腺增生表现为腺体体积超过20毫升，中叶向膀胱内突出。该检查无创且可重复进行，是诊断和随访的重要工具。

3、尿流率测定

通过尿流计记录最大尿流率和平均尿流率，评估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率多低于15毫升/秒，排尿时间延长。该检查能客观反映下尿路梗阻程度，但结果受膀胱收缩力和尿量影响。

4、前列腺特异性抗原检测

PSA检测用于鉴别前列腺增生与前列腺癌。前列腺增生患者PSA水平可能轻度升高，但通常不超过10纳克/毫升。若PSA异常需结合直肠指诊和影像学检查排除恶性病变。

5、膀胱镜检查

膀胱镜可直接观察前列腺中叶是否突入膀胱，评估尿道狭窄程度。适用于准备手术的患者或血尿原因不明者。检查可能引起不适，通常在其他无创检查无法明确诊断时采用。

确诊前列腺增生后应避免长时间憋尿，减少酒精和咖啡因摄入，适量食用西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物。冬季注意会阴部保暖，适度进行提肛运动改善盆底肌功能。若出现急性尿潴留或反复尿路感染需及时就医，药物治疗效果不佳者可考虑经尿道前列腺电切术等手术干预。