什么是前列腺增生

前列腺增生是指前列腺组织非恶性增生导致尿道受压的常见男性疾病，主要表现为排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。前列腺增生的发生可能与年龄增长、激素水平变化、炎症刺激、遗传因素、代谢异常等有关。50岁以上男性发病率较高，但多数属于良性病变，可通过药物或手术干预缓解症状。

1、年龄因素

前列腺体积随年龄增长逐渐增大，50岁以上男性约半数存在组织学前列腺增生，80岁以上患病率超过80%。雄激素水平变化促使前列腺基质和上皮细胞增殖，形成结节压迫尿道。这类生理性增生若无明显症状可暂不治疗，但需定期进行直肠指诊和前列腺特异性抗原检测。

2、激素失衡

双氢睾酮过度积累是核心发病机制，5α-还原酶将睾酮转化为活性更强的双氢睾酮，刺激前列腺细胞增殖。雌激素与雄激素比例失调也会促进间质增生。这类患者可使用非那雄胺片抑制5α-还原酶，或选用度他雄胺软胶囊调节激素水平。

3、慢性炎症

长期前列腺炎性反应会导致组织修复性增生，炎症因子刺激纤维母细胞增殖形成瘢痕组织。患者常合并尿痛、会阴坠胀感，前列腺液检查可见白细胞增多。可选用癃闭舒胶囊改善局部循环，配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌。

4、遗传倾向

直系亲属有前列腺增生病史者发病风险增加2-3倍，相关基因多涉及雄激素代谢通路。这类患者发病年龄往往较早，40岁前即可出现明显排尿障碍。建议提前进行尿流率检查，必要时早期使用甲磺酸多沙唑嗪片控制症状。

5、代谢异常

肥胖、糖尿病等代谢疾病患者前列腺增生风险增高，高胰岛素血症可能促进生长因子分泌。这类患者需同步控制基础疾病，改善生活方式有助于延缓病情进展。合并急性尿潴留时可选用盐酸阿夫唑嗪缓释片快速缓解梗阻症状。

前列腺增生患者应避免久坐、憋尿及过量饮酒，每日饮水量控制在1500-2000毫升并均匀分配。适度进行提肛运动可增强盆底肌力量，西蓝花、西红柿等富含抗氧化物的蔬菜有助于减轻炎症。出现排尿等待、尿线变细等症状时应及时就诊泌尿外科，药物治疗无效或合并反复尿路感染、膀胱结石等并发症时需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。