孕检有血尿是什么原因

孕检发现血尿可能与生理性压迫、尿路感染、泌尿系统结石、妊娠期高血压疾病或肾脏疾病有关。建议孕妇及时就医明确病因，避免自行用药。

1、生理性压迫

增大的子宫压迫输尿管可能导致肾盂积水，引发镜下血尿。这种情况通常无其他不适，可通过左侧卧位缓解压迫，定期复查尿常规监测变化。若伴随腰酸或排尿困难需警惕病理性改变。

2、尿路感染

妊娠期激素变化使尿路易受细菌侵袭，常见大肠埃希菌感染引发膀胱炎，表现为尿频尿痛伴血尿。确诊需清洁中段尿培养，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B类抗生素，同时每日饮水2000毫升以上。

3、泌尿系统结石

孕期钙代谢异常可能诱发结石，移动时划伤黏膜会出现肉眼血尿伴肾绞痛。超声检查可明确诊断，较小结石可通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管，配合每日跳绳100次促进排出，结石直径超过6毫米需体外冲击波碎石。

4、妊娠期高血压疾病

子痫前期会引起肾小球内皮损伤导致蛋白尿和血尿，多发生在孕20周后，伴随血压超过140/90mmHg和水肿。需住院监测，口服拉贝洛尔片控制血压，严重者需硫酸镁注射液预防抽搐，必要时终止妊娠。

5、肾脏疾病

原有慢性肾炎或IgA肾病可能在孕期加重，表现为持续镜下血尿伴管型尿。需完善24小时尿蛋白定量和肾功能检查，肾活检需谨慎。可遵医嘱使用黄葵胶囊保护肾功能，限制每日蛋白质摄入量0.8克/公斤体重。

孕妇出现血尿应记录发作时间、是否伴随腹痛或发热等症状，避免剧烈运动和憋尿。每日清洁会阴部，选择纯棉内裤并勤换洗。饮食注意低盐低脂，适量食用冬瓜、玉米须等利尿食物，禁止食用辛辣刺激食物。建议每1-2周复查尿常规，若血尿持续存在或出现头痛、视物模糊等子痫前期症状需立即急诊处理。所有药物治疗均需在产科医生指导下进行，不可自行服用止血或消炎药物。