先天性心脏病能活多久

先天性心脏病患者的生存时间差异较大，轻症患者经规范治疗可接近正常寿命，复杂重症未治疗者存活时间可能显著缩短。生存期主要与心脏畸形类型、病情严重程度、治疗时机及效果等因素相关。

单纯性先天性心脏病如小型室间隔缺损、动脉导管未闭等，早期手术矫正后多数不影响自然寿命，患者可长期存活。部分患者可能出现心律失常或心功能减退，但通过药物控制和定期随访仍能维持较好生活质量。中度复杂先心病如法洛四联症，在婴幼儿期完成根治手术后，80%以上患者可存活至成年，后期需关注肺动脉瓣反流等并发症。未经治疗的紫绀型先心病患儿约50%在1岁内死亡，但新生儿期实施姑息手术可使多数患儿存活至择期根治术阶段。近年来胎儿心脏介入技术的发展，使部分危重先心病在宫内即可获得干预，显著改善预后。

影响生存期的关键因素包括是否合并肺动脉高压、是否存在严重心力衰竭以及多器官功能损害程度。艾森曼格综合征患者平均生存期为20-50岁，心肺联合移植可延长生命但供体稀缺。染色体异常相关的复杂先心病常因多系统畸形影响远期存活，如21三体综合征患儿约10%在1岁内死于心脏并发症。成年先心病患者需终身随访，妊娠、感染等应激事件可能诱发心功能失代偿。

建议所有先心病患者建立规范的随访计划，包括每年心脏超声评估、运动心肺功能测试和心律失常筛查。保持适度有氧运动，避免剧烈竞技性体育活动。注意口腔卫生和疫苗接种预防感染性心内膜炎。育龄期女性需孕前进行专业风险评估。通过多学科协作管理和个体化健康指导，多数患者能够获得良好的长期生存质量。