胃癌晚期引肠梗阻怎么办

胃癌晚期引发肠梗阻需通过胃肠减压、营养支持、药物治疗、支架置入或手术造瘘等方式缓解。肠梗阻通常由肿瘤压迫、肠粘连、电解质紊乱等因素引起，可能伴随腹痛、呕吐、排便停止等症状。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流胃液和气体，降低肠道压力。需配合禁食禁水，减轻腹胀症状。操作需由医护人员执行，避免误吸风险。

2、营养支持

采用静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等肠外营养液，或通过空肠造瘘管给予短肽型肠内营养粉剂。需监测电解质和肝功能。

3、药物治疗

遵医嘱使用盐酸甲氧氯普胺注射液缓解呕吐，注射用生长抑素减少消化液分泌，乳果糖口服溶液软化粪便。避免自行使用泻药。

4、支架置入

通过内镜在梗阻部位放置肠道金属支架，缓解机械性梗阻。适用于无法手术的患者，可能发生支架移位或再梗阻。

5、手术造瘘

对完全性梗阻患者可行结肠造口术或回肠造口术，建立人工排便通道。术后需定期更换造口袋，注意皮肤护理。

患者应保持半卧位减轻腹胀，家属需记录每日出入量。饮食从清流质逐步过渡至低渣食物，避免豆类、粗纤维等产气食物。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。定期复查腹部CT评估梗阻变化，疼痛剧烈时及时就医。