晚上肛周瘙痒怎么回事

晚上肛周瘙痒可能由蛲虫感染、肛周湿疹、痔疮、真菌感染、接触性皮炎等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、生活习惯调整等方式缓解。

1、蛲虫感染

蛲虫感染是儿童肛周瘙痒的常见原因，成虫夜间在肛周产卵会引发剧烈瘙痒。家长需注意孩子是否有夜间抓挠肛门、睡眠不安的表现。确诊需通过透明胶带粘贴肛周检出虫卵。治疗可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药，同时需对衣物床单煮沸消毒。

2、肛周湿疹

肛周皮肤长期潮湿或粪便刺激可能导致湿疹，表现为边界不清的红斑、丘疹伴瘙痒。患者应保持局部干燥，避免搔抓。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素药膏，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。

3、痔疮

内痔脱垂或外痔分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒，多伴有便血、肛门坠胀感。建议避免久坐久站，排便后温水坐浴。症状明显者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，严重痔核需考虑胶圈套扎术。

4、真菌感染

念珠菌等真菌感染常见于糖尿病或免疫力低下者，表现为肛周环状红斑伴脱屑。需保持患处透气干燥，避免穿紧身裤。可遵医嘱涂抹硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，疗程通常需2-4周。

5、接触性皮炎

卫生巾、湿巾或洗涤剂中的化学成分可能引发过敏反应，出现边界清晰的红斑、水疱。应立即停用可疑产品，用清水清洗患处。急性期可冷敷处理，严重者需短期使用地奈德乳膏等抗炎药膏。

日常应注意肛周清洁卫生，排便后建议用温水冲洗代替用力擦拭；选择纯棉透气内裤并每日更换；避免摄入辛辣刺激性食物；夜间瘙痒明显时可尝试冷敷缓解。若自行护理2-3天无改善，或出现皮肤破溃、渗液等表现，应及时到皮肤科或肛肠科就诊，明确病因后针对性治疗。长期反复发作的肛周瘙痒需排查糖尿病、甲状腺功能异常等系统性疾病。