肛门上方有个硬疙瘩按着疼是怎么回事

肛门上方出现硬疙瘩伴按压疼痛可能由肛周脓肿、血栓性外痔、皮脂腺囊肿、肛瘘或毛囊炎等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、肛周脓肿

肛周脓肿是肛门周围软组织感染形成的脓腔，多由肛腺阻塞继发细菌感染导致。典型表现为局部红肿热痛，可能伴随发热。需手术切开引流，配合头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素治疗。

2、血栓性外痔

痔静脉丛血栓形成导致皮下紫黑色硬结，急性期疼痛明显。与久坐、便秘等因素相关。可外用马应龙麝香痔疮膏，严重者需血栓剥离术。

3、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物，继发感染时出现压痛。保持局部清洁，感染期需口服阿莫西林克拉维酸钾片，必要时行囊肿切除术。

4、肛瘘

肛腺感染后形成连接肛管的异常通道，外口处可触及条索状硬结。表现为反复流脓、疼痛。确诊后需行肛瘘挂线术或瘘管切除术。

5、毛囊炎

肛门周围毛囊细菌感染形成红色丘疹，化脓后形成疼痛性结节。可外用莫匹罗星软膏，避免挤压。保持会阴部干燥清洁。

日常应注意保持肛门清洁，排便后使用温水清洗；避免久坐久站，每小时活动5分钟；增加膳食纤维摄入预防便秘；选择棉质透气内裤；出现持续疼痛、发热或肿块增大时及时就医，禁止自行穿刺或挤压肿块。术后患者需定期换药，遵医嘱使用复方角菜酸酯栓等药物促进创面愈合。