得了心绞痛能治好吗
心绞痛通常可以控制症状并改善预后,但需长期规范治疗。治疗方案主要有药物治疗、生活方式调整、血运重建手术等。
心绞痛的治疗效果与病因、病情严重程度及患者依从性密切相关。冠状动脉粥样硬化是主要病因,通过硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物扩张血管,阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片调节血脂,可有效缓解心肌缺血。对于血管狭窄超过70%的顽固性心绞痛,经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术能重建血流。日常需严格戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,控制血压血糖在目标范围。合并糖尿病或高血压患者需同步治疗基础疾病,避免诱发心绞痛发作。
少数患者因多支血管病变、心肌桥等特殊解剖结构,或未能规范用药导致病情进展,可能发展为心肌梗死。这类患者需通过冠状动脉造影评估血管情况,必要时联合药物涂层支架植入与强化抗凝治疗。遗传性高胆固醇血症患者需终身服用降脂药,并定期监测肝功能。
心绞痛患者应随身携带急救药物,避免剧烈运动或情绪激动,冬季注意保暖防寒。建议每月复诊评估心电图变化,每半年检查心脏超声和运动负荷试验,长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓时需观察消化道反应。家属需学习心肺复苏技能,发现持续胸痛超过20分钟伴冷汗时立即呼叫急救。