什么是慢性直肠炎

慢性直肠炎是指直肠黏膜长期存在的炎症反应，主要表现为反复发作的直肠不适、排便异常等症状。慢性直肠炎可能与感染因素、免疫异常、肠道菌群失调、物理化学刺激、遗传易感性等因素有关，通常表现为腹痛、腹泻、黏液便、里急后重等症状。建议患者及时就医，完善肠镜等检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、感染因素

细菌或病毒感染是慢性直肠炎的常见诱因，如志贺菌、沙门菌、弯曲菌等病原体侵袭直肠黏膜，可能导致黏膜充血水肿。患者可能出现发热、脓血便等急性感染症状，若未彻底治疗可转为慢性炎症。临床常用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物控制感染，同时需补充电解质防止脱水。

2、免疫异常

自身免疫反应过度激活可能攻击直肠组织，常见于溃疡性结肠炎累及直肠段。这类患者通常伴随关节痛、口腔溃疡等肠外表现，肠镜检查可见连续性糜烂病灶。治疗需使用美沙拉嗪栓剂、泼尼松片等免疫调节药物，严重时需生物制剂干预。

3、肠道菌群失调

长期使用抗生素或饮食结构失衡可能导致肠道益生菌减少，致病菌过度增殖引发慢性炎症。患者常有腹胀、排气增多等菌群紊乱特征，粪便检测可发现菌群多样性下降。可选用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节，配合低渣饮食减少肠道刺激。

4、物理化学刺激

长期便秘导致的粪便机械摩擦，或频繁使用刺激性泻药、灌肠液等化学制剂，均可能损伤直肠黏膜屏障。这类患者常见排便疼痛、肛门坠胀感，肠镜可见黏膜充血糜烂。需停用刺激性药物，改用乳果糖口服溶液等温和通便剂，同时增加膳食纤维摄入。

5、遗传易感性

部分患者存在基因多态性导致黏膜修复能力缺陷，如NOD2/CARD15基因突变与克罗恩病相关。这类患者常有家族聚集发病倾向，病情易反复迁延。除常规抗炎治疗外，需定期监测肠镜预防癌变，必要时行预防性造瘘手术。

慢性直肠炎患者日常需保持低脂低纤维饮食，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。规律作息有助于调节肠道功能，建议每日进行30分钟步行等温和运动。注意观察排便性状变化，若出现持续便血、体重下降等预警症状需立即复诊。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药，防止炎症反复发作导致肠壁纤维化等不可逆损伤。