婴儿脑震荡时应该注意哪些情况并及时就医

婴儿脑震荡后家长需密切观察意识状态、呕吐情况、睡眠表现、肢体活动及前囟门变化，一旦出现异常应立即就医。脑震荡通常由头部受到外力冲击引起，可能导致短暂性脑功能障碍。

一、意识状态

若婴儿出现精神萎靡或过度嗜睡，呼唤刺激反应迟钝，可能是颅内压增高表现。家长需每两小时检查瞳孔对光反射，使用手电筒从侧面照射观察瞳孔收缩速度。发现意识水平下降须立即送往急诊，途中保持婴儿颈部平直体位。

二、呕吐症状

伤后出现喷射性呕吐或频繁吐奶，尤其伴随拒食现象时，提示可能存在脑干受累。家长应记录呕吐频率和性状，呕吐后让婴儿侧卧防止误吸，暂禁食2小时观察后续反应。

三、睡眠异常

明显嗜睡难以唤醒或睡眠周期紊乱需警惕。家长可尝试轻柔刺激足底测试觉醒程度，注意区分正常睡眠与意识障碍。夜间应设置闹钟每三小时检查一次呼吸节律。

四、肢体活动

单侧肢体活动减少或肌张力异常表明神经系统受损。家长可对比双侧手掌抓握力，观察爬行时是否出现拖曳现象。发现不对称运动要立即联系儿科神经专科。

五、前囟门变化

前囟门饱满膨隆是婴幼儿颅内压增高的特征性表现。家长可用食指轻触囟门感受张力，正常应略低于颅骨平面。同时注意头围是否在短期内异常增大。

脑震荡恢复期应保持环境安静，避免剧烈摇晃和声光刺激。饮食选择易消化的母乳或配方奶，少量多餐喂养。伤后24小时内进行冷敷时需用毛巾包裹冰袋，每次不超过10分钟。后续2周内不宜进行游泳等水上活动，婴儿床应加装防护围栏。定期随访至症状完全消失，期间避免使用未经医生许可的镇静药物。建议记录每日的进食量、睡眠时长和行为表现，复查时提供给医生参考。注意观察是否出现远期并发症如认知发育迟缓，发现异常及时进行康复训练。